发布网友 发布时间:2024-10-22 20:04
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热心网友 时间:2024-11-18 08:38
剖腹探查是对于考虑腹部脏器损伤后,患者常用的一种检查和治疗的手段。一般来说,如果术前考虑肝脏破裂,经常采用经右侧腹直肌探查切口。如果术前考虑脾脏的破裂或损伤,可采用左侧肋缘下或经左侧腹直肌探查切口。对于术前诊断不明确的损伤可经正中探查切口,经皮肤切开皮肤及皮下组织,进入腹腔后,首先明确腹腔内有无活动性出血,如脾动脉、肝动脉、肠系膜上下动静脉。如果有活动性出血首先结扎血管,以免引起患者的失血性休克。其次要明确有无肠管的破裂,需要从小肠的起始端检查到结肠末端,避免遗漏。对于发现肠道破裂的患者需要尽快修补,如果是结肠破裂,有可能需要行临时造瘘,对于肝脏、脾脏破裂的患者,必要时需要行脏器的切除。