发布网友 发布时间:9小时前
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热心网友 时间:9小时前
我是肾脏科的医生,简单说下我的一些看法:
1、24小时尿蛋白定量只有1g,但白蛋白却低至16,让人困惑。按诊断标准,肾病综合症的尿蛋白大于3.5g/d。如果你确实有程度较重的水肿,那么低蛋白血症的可能性较大,尿蛋白定量的检验结果就值得怀疑了。一般来说,我们都是连查三天的尿蛋白定量,来明确病情。因为尿蛋白量的大小,直接决定是否使用激素及免疫抑制剂治疗。
2、激素的使用指征,一般为大量蛋白尿(大于3.5克),或者虽然尿蛋白不到3.5,但有明显的低蛋白血症。按你的16g的白蛋白水平(如果检验结果没错),如果没有禁忌症,应该是服用足量激素,也就是强的松1mg/kg/d。
3、从你服用激素后,症状迅速缓解来看,属于对激素敏感的肾综,这点无疑是好的。但一旦服用激素,就应该严格规范使用,足量服用4—8周,其后每两周减量1片,减至半量时,应该更慢的减量,然后维持量。
4、你对激素敏感,且为初发初治,可以不做活检。另外活检的主要目的,是明确病理类型,明确预后指导治疗,并不能鉴别急性肾炎还是肾病综合症。
关于你的疑问:
1、肾综可能性大。唯一的疑点是你的尿蛋白定量。
2、急性肾炎一般不需要吃激素。表现为肾病综合症的肾炎需服用激素,且需要足够疗程,至少一年。激素的副作用大家都熟知,如代谢紊乱、肥胖、骨质疏松、胃粘膜损伤等。但停用激素后一般都可逆转。
以上为个人浅见,建议在一些大医院的肾内科,找一些大教授再咨询一下。
热心网友 时间:9小时前
国内外所有权威医疗机构对肾综的治疗方案大同小异,效果都差不多,没有多大出入。但是,别灰心:香灸理疗,另辟蹊径,请你仔细甄别。
热心网友 时间:9小时前
你的病情是肾病综合征,肾病综合征准确来说是一类疾病的表现形式,可以是各种肾炎的表现,局段硬化性肾小球肾炎啊,膜性肾小球肾炎啊等等,具体是什么毛病导致的肾病综合征最好的诊断手段就是肾脏的活检,而你提供的病史,很像是急性链球菌感染后导致的肾小球肾炎因为没有及时的治疗导致出现了肾病综合征,所以说你是急性肾小球肾炎和肾病综合征是不矛盾的,你现在使用激素的控制很好,说明对于激素的敏感性很好,但是要注意,激素存在免疫抑制,平时要注意防止感冒,不要劳累,然后就是按时随访,注意减量强的松用量,定时复查24小时尿蛋白定量了。
热心网友 时间:9小时前
肾炎综合征表现为浮肿、高血压和明显血尿,浮肿以眼睑等常见,急性肾炎常有低补体血症;肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度浮肿、低蛋白血症和高血脂症,无明显血尿,浮肿以下肢为显。所以,你的诊断应为肾病综合征。
无论是急性肾炎还是肾病综合征都与呼吸道感染、扁桃体炎有关,典型的急性肾炎在呼吸道感染和扁桃体炎后2周左右发病。
约有5%肾活检确诊的急性肾炎表现为肾病综合征,其治疗原则完全与肾病综合征相同。
热心网友 时间:9小时前
听你这么一说,我觉的你很危险,因为你一点都不知道这是什么,为什么会出现那样的结果,该怎么做。。。。。。。。如果你再这样下去,那等于是自己放弃自己。。。真的。。。
1。这种病,不能劳累,甚至于你最好什么事都别做,在治疗期间。你现在还做累活,那肯定会出问题,而且会越来越重,可能现在是肾炎,是综合症,但最后都是尿毒症,真的。。。。。。
2。你说副作用对你不明显,我看不见得,你才吃多久??吃一个多月就这么多感慨,早了点,你算一下,你现在吃12片强的松,吃几个月后开始减药,大约每半个月减一片的1/4,算一下你要吃多久才不用吃激素,因为激素不能一下子就不吃的。吃激素以后,你会食量大增,口水很多,消化很快,所以你会越来越觉的胖,但不结实,可以说是浮肿;吃久了你会发现在你的肚皮、后背、大腿两侧会出现皮裂;有的人还会掉头发,但不全掉;它还伤肝、胃、伤骨头。。。。。当然可以吃一些药来减少这种危害,相信医生会开给你。例如“护胃的胃舒平,护肝片、钙片。。。”但不吃药以后,大多数都会好的。。。
3。血压要控制好,多注意,防止并发症的发生,一有问题就要去看医生,不能拖。。。。
4。在吃药期间,感冒是很危险的事,也是最不好的事,可以说它是杀手,因为他会使你以前的治疗效果大打折扣。。。。。所以在以后的日子里,自己要多加小心,以防为主。。。
5。在你吃药期间,可以说百分之百的人都能检查后发现正常,但这不能说明什么,那里是药物在控制,它只能告诉你,在药物的控制下,病情没有恶化,离康复那只是西游记里面的第一难,后面的路还很长。所以不要被一些检查结果所左右。。。。。。
6。你要有打持久战的准备,因为这是一个长时间的过程,如果你在治疗期间一切正常的话(就是说中间不要有感冒或并发症什么的。。。不要有反复),治疗期就要一年以上(吃到医生让停药为止,而且要严格按照医生的话去吃药、减药。。),在这期间,你最好什么工作都别做,多休息。另外还要两年以上的康复观察期,这期间不用吃药,但可以找一些老中医,跟他说明情况,捉一些药来护一下肾,这期间可以做一些不累不重的事。。。如果没事,那才能做一些其它的事,但还要慢慢来。。。。。。
7。心情,心情是最重要的,那是你治病的前提,如果你老是心情不好,那就别治了,那是治不好的,切记切记!
8。要找一些正规的医院做系统的治疗。。。。因为你如果好的不彻底的话,一旦复发,那前面所做的事就等于零。。。。。
9。激素副作用大,但总体上说,利大于弊,而且一定要用,百分之九十九的医院都有用。。。。。
10。饮食那是一定要注意的,为清淡为主,上火的东西少吃,多吃蔬菜和水果,保持大小便通畅,那样才能有效地排毒;每天要补充足够的蛋白质,以瘦肉、鸡肉、蛋清最好;一天要三两肉,五六个蛋清。。具体情况,自己问医生;豆类及其产品不要吃,因为豆类蛋白是劣质蛋白,会增加肾脏的负担;茶、蛋黄、水产品特别是海产品少吃,因为这些都含磷高,高磷则低钙;盐要少放,一天最多不在超过1克,有时炒菜都可以不下盐;炒菜最好是过水煮熟再下配料,而不用直接炒。动物油不要吃,以植物油,特别是玉米苤芽油为好。
11。玉米须加黄芪做成药水,当开水喝,有好处,真的!还有,性生活,那是一定不能过的,要等到康复观察期过后,再考虑,不要一时冲动就。。。。
12。把这个“如果回答的有专业水平本人可以送Q币或者追加100分”删了,真心想帮你的人,不在乎这个,看了倒让人反感!
13。我不是专家,但绝对是医属,绝对是心得!
希望你能坚持,该舍弃的就要舍弃。。。。。。