论述癫痫的手术办法
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发布时间：2024-10-24 08:07
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时间：2024-10-24 15:01
前颞叶切除术：
前颞叶切除术是目前运用最多的手术方法，是控制癫痫发作效果最好的手术，如果定位准确，80以上的病人术后癫痫发作可完全停止，且很少引起神经功能损伤。
选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫可以较好地保留颞叶功能。
胼胝体切开术：
胼胝体切开术切断胼胝体前部、前联合、*块、海马联合等所有联系，它可有效地防止全身性发作。
用于药物治疗无效，而致痫灶范围太大或位于重要功能区或多发致痫灶不能切除，发作期EEG表现偏侧发作而迅速波及全脑（所谓继发性双侧同步）者。
颞叶外癫痫灶切除术：
颞叶外癫痫灶的定位和手术比颞叶癫痫要困难许多，一方面需要完全切除甚至扩大切除癫痫灶，另一方面颞叶外癫痫灶常涉及功能区皮层。
功能性半球切除技术：
该手术仅仅切除颞叶和*区，切断额叶与顶枕叶与残余脑的联系，大大减少了术后的并发症。
半球切除术的适应证为：婴儿型偏瘫伴癫痫、Rasmussen氏脑炎等。
脑膜下横切术：
通过手术将皮层下的横向纤维联系切断，而保留其纵向纤维联系，常用于癫痫灶位于功能区如运动皮层或语音区，可以避免产生明显的功能损害。
迷走神经刺激与脑深部电刺激：
迷走神经刺激是由一个电刺发生器产生一个持续的低频电脉冲，刺激左侧颈部迷走神经，达到控制癫痫的目的。
脑深部电刺激是将双侧深部电极插入某些脑核团，如STN、CM核等，用低频、慢性电刺激等来达到控制发作的目的。
放射外科：
放射外科（X线刀，r-刀），临床用于治疗部分顽固性癫痫者。
