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乙肝五项是指乙肝的两对半,是感染乙肝的病原学标志物,其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、核心抗体等五项。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒后最早出现的病原学标志物,乙肝表面抗原阳性反映现症乙肝病毒感染,阴性不能完全除外乙肝病毒感染。乙肝表面抗体为保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒有免疫力,可以通过接种乙肝疫苗而产生,也可能是因为感染过乙肝病毒,自身把病毒清除,产生的保护性抗体。
乙肝E抗原也是乙肝病毒感染的病原学标志物,一般提示病毒复制活跃且有较强的传染性。乙肝E抗体阳性一般表明乙肝病毒复制不活跃,但是有20%-50%E抗体阳性的患者中,仍能检测到乙肝病毒的DNA,这大多数是因为前C区基因发生变异导致。乙肝核心抗体一般是感染过乙肝病毒,如果高滴度的核心抗体阳性表示现症感染,如果低水平的核心抗体阳性表示过去感染。