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甲状腺全切手术后,补钙的原因和目的大概分两种,一种是甲状腺手术当中有可能切除甲状旁腺,另一种是影响到甲状旁腺的血供,使甲状旁腺功能受损。甲状旁腺主要位于甲状腺两叶的背面,所以甲状腺手术可能会影响到甲状旁腺。甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素,调节钙、磷代谢。当甲状旁腺被切除或受损,甲状旁腺激素水平下降,会引起低钙血症的一系列临床表现,需要补充钙剂。具体的方案,要结合甲状旁腺损伤的程度,分析如下:
第一、如果甲状旁腺被全部切除,那么需要长期终身的补钙。
第二、如果是由于手术、出血、水肿、神经受损导致的一过性的甲状旁腺受损,此后甲状旁腺功能逐渐恢复,称为暂时性的甲状旁腺功能减退,需要临时的给予钙和维生素D的补充。
第三、如果甲状腺手术时,甲状旁腺没有受累,则不需要给予钙的补充。
另一种,补钙的原因是甲状腺乳头状癌全切时,需要给予甲状腺激素的抑制治疗,使患者处于亚临床甲亢的状态,需要补充钙剂以对抗甲状腺功能亢进的状态造成的骨量丢失。所以,具体的补钙以及补钙的方案,要看甲状腺全切手术的目的以及甲状旁腺是否受累。