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α-葡萄糖苷酶抑制剂在使用时存在一些严格的禁忌情况,以确保患者安全。首先,对于患有肠道炎症、慢性肠道疾病且伴有吸收或消化不良、部分肠梗阻或存在肠梗阻风险、结肠溃疡,以及可能导致病情恶化的疝气等肠道问题的患者,应避免使用本药物,因为可能会加重肠道负担。
其次,肝功能异常的患者也不建议使用,因为这种药物可能会对肝脏功能造成额外压力。对于肾功能受损的病人,特别是血肌酐水平超过176.8微摩尔/升的患者,应避免使用,以防止加重肾脏负担。
严重造血系统功能障碍者、感染发热者以及正在怀孕或哺乳的妇女,由于可能对胎儿或婴儿产生未知影响,因此也不推荐使用α-葡萄糖苷酶抑制剂。同样,18岁以下的儿童由于生理发育不完全,也应避免使用。
此外,有恶性肿瘤病史或过度嗜好烟酒的人,由于可能影响药物疗效或加重病情,也不应使用该药。最后,正在服用泻药或止泻药,以及使用酶制剂如淀粉酶、胰酶的患者,由于可能存在相互作用,应避免同时使用α-葡萄糖苷酶抑制剂。
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。α-葡萄糖苷酶抑制剂是比较成熟的治疗糖尿病药物,已广泛应用于临床。其作用机制为:竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激β细胞分泌胰岛素,但可降低餐后胰岛素水平,说明可增加胰岛素的敏感性。