膀胱过度活动症的治疗方法?
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发布时间：2024-10-21 15:15
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时间：2024-10-21 17:04
治疗膀胱过度活动症主要可分为三方面，一是药物；二是手术。另外可考虑配合一些膀胱功能训练，加强治疗效果。但最主要也是采用药物治疗，在未有进展的情况下，才考虑进行手术。
1、药物治疗
抗胆碱类药物是口服的，也是现在治疗膀胱过度活动症的主要方法，因为其安全性较高，大部分患者在医生指引下正确使用药物后，能减轻膀胱肌肉之非正常收缩，同时改善膀胱排尿控制功能。
药物主要是针对各种征状对症下药，从而舒缓膀胱过度活跃症的征状，例如：
（1）减低膀胱逼尿肌的不正常收缩 ，即减少每日突发性尿急的次数
（2）增加膀胱容量 ，即减少小便的次数
（3）改善膀胱在控制排尿上的功能，即减少漏尿的情况
抗胆碱类药药物的副作用 药物的副作用是因人而异。传统的抗胆碱类药物，如oxybutynin，它的药效不是只针对膀胱组织，还会及至全身。故此，其副作用亦较多，如口干、视线模糊和便秘等，所以一般患者服用传统的抗胆碱类药物，均会较易放弃，并自行停药，影响疗程进度。
而新一代的抗胆碱类药物，如solifenacin；它对膀胱组织的选择性则较高，能更集中针对膀胱组织，因而副作用也相对地少，患者较容易接受，而大大减少放弃服药的机会。
注射肉毒杆菌素是针对较严重患者的其中一个方法。肉毒杆菌素常应用于美容方面，例如除皱纹及瘦面等，主要是抑制肌肉收缩，达至美容的效果。而注射在膀胱上，原理也是一样，主要是稳定盆骨肌肉组织，膀胱便不会过度收缩。此法风险较大，疗程费用亦较昂贵，其功效亦只可维持约 6-10 个月，当失去药力后，患者需再次接受注射。
2、 手术治疗
手术治疗是对于较严重及药物保守治疗无效的患者，才会考虑进行外科手术。手术大概可分为两类别，一是传统开刀手术，另一种是较新的微创治疗。
传统手术是割开膀胱，再切出患者一段小肠，把小肠缝合在膀胱的缺口，目的是使膀胱的容量增加，令患者的储尿容量上升。这种手术方法是破坏性的，手术是不可逆的，所以病人在选择这种手术方法时应慎重。
新的微创手术是骶神经电刺激，俗称膀胱起搏器，这种手术方法完全不损伤神经和身体，不改变身体的任何结构，原理类似于心脏起搏器，是用电刺激将不正常的电信号纠正成正常的电信号，从而改善尿频尿急、尿失禁症状，而且也可用在排尿困难和尿潴留患者。这种治疗手段因其安全有效，在国外比较普遍，建议经济条件好的及对生活质量要求高的患者选择这种手术方法。
3、 其他可配合的疗法
患者可同时采用其他辅助治疗配合，例如骨盆底肌肉训练（即膀胱功能训练），从而加强治疗效果。但是要有效进行此辅助疗法，必须找出骨盆底肌肉的正确位置，所以应该先由物理治疗师或专科护士指导，患者再自行进行此训练，效果会更理想。
