白喉杆菌致病性和免疫性

发布网友

我来回答

共1个回答

热心网友

白喉杆菌的致病性主要源自其特有的白喉毒素，这是一种由两个二硫键连接的多肽链，分子量为62,000。经过蛋白酶分解，毒素可分为A和B两部分。B片段虽无酶活性，但它能与宿主细胞的特异性受体结合，通过易位作用将A片段导入细胞。A片段则具备酶活性，会将NAD+分解为烟酰胺和ADPR，进而影响EF-2，导致蛋白质合成受阻和细胞死亡，引发病变。

白喉杆菌产生外毒素的能力受限于携带β-棒状杆菌噬菌体的溶源性菌株，这种毒素基因(tox+)编码的蛋白质就是白喉毒素。tox+基因的表达受到菌体无机铁含量的影响，铁充足时才产生毒素，反之则不会表达。

除了毒素，白喉杆菌还释放索状因子，类似结核杆菌的因子，能损伤细胞的线粒体膜，影响呼吸和氧化磷酸化过程。

白喉的传播途径主要通过病人的飞沫、污染物品或饮食。病菌入侵呼吸道，引发局部炎症和全身中毒症状。假膜（Pseudomembrane）的形成是粘膜细胞受损、血管扩张、炎症反应的结果，严重时可阻塞呼吸道，威胁生命。白喉毒素可进入血液循环，引发多器官病变和神经系统症状。

免疫性方面，白喉感染后机体能产生中和毒素的抗体（lgG），儿童在1-5岁期间易感性较高，随着年龄增长，免疫力逐渐增强。成年多数因隐性感染或疫苗接种而具备免疫力。锡克氏试验用于评估个体免疫力，通过对比注射白喉毒素和对照毒素的反应来判断是否需要接种预防。

白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)是引起小儿白喉的病原菌，属于棒状杆菌属(Corynebacterium)。棒状杆菌种类较多，包括白喉杆菌和类白喉杆菌。类白喉杆菌为非致病菌，常见的有假白喉杆菌，结膜干燥杆菌、溃疡杆菌和痤疮杆菌等。本章介绍白喉杆菌。