到底选择哪种人工晶体?
发布网友
发布时间：2024-10-18 22:12
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-18 22:11
临床中，常有患者问我到底选择哪种类型、哪种价格区间的人工晶体。
病人常说的几句话是：
1、陈大夫，我的手术就交给你了，您给我选一个吧！
2、陈大夫，您推荐一个吧！
3、陈大夫，我选多少钱的晶体啊?北京大学第三医院眼科陈晓勇
我的统一回答是：您和家人自己决定！
我从不参与、也不建议、更不推荐病人选用哪个品牌、哪个价钱区间的人工晶体。我的习惯是：由病人自己根据自己的经济状况决定选择哪个价钱区间，住院医生根据病人的病情选择人工晶体类型（如散光矫正晶体、多焦晶体、变色晶体等）、人工晶体品牌。
当然，极少数病人如超高度近视、悬韧带断裂的病人等等，医生会给他们选择特殊的人工晶体，除此以外，各种品牌的人工晶体都适用于几乎所有的病人。
我们医院有很多国家、很多品牌的人工晶体，病人由于没有相关知识，多数是选择哪个价钱区间的，这个价钱区间内选用哪种品牌是根据病人的病情、医院的实际情况、医生的个体经验综合选择的，比如病人要求选择中等价格的人工晶体，医院就会选择相应的非球面人工晶体（具体有哪种品牌由医院决定，医生个体没有能力决定）；比如病人要求选择贵的人工晶体、又有大散光，可能医院就会选择散光矫正晶体。如果医院内哪种品牌的人工晶体使用太多了，医院内部也会平衡各个品牌的使用量；每一个医生个体都有自己的使用体会，比如有些医生就喜欢黄色人工晶体，有些医生喜欢一片式人工晶体，有些医生喜欢用非球面人工晶体等等。
关于人工晶体的选择，请看以下两个部分：
一、白内障手术之前的一些常见问题：第三部分第9条
9、我应该选择什么样的人工晶体？
答：人工晶体的种类有很多种，对于病人而言，大体上需要了解以下几点：
（1）是否是进口的：北京市三甲医院应该全是使用进口的人工晶体，至少我们医院全部使用进口的人工晶体。这是因为，国情决定了国内患者对于国产的产品质量有顾虑（国货当自强啊！！！），国产的人工晶体从几十元到几百元，很少超过一千元。多年来各大医院的患者均拒绝用国产的晶体，因此，在我们医院就算病人想要国产的也没有。
（2）需要用最贵的人工晶体吗？
人工晶体按照价钱一般分为三种：贵的、中等的、便宜的，区别在于
贵的：折叠晶体、多焦点晶体，使用人群：“眼部情况特别好的人群”（请参考，如果眼睛有其他疾病或者可能将来要做眼底治疗的，如糖尿病等，建议不要装）
中等的：一般在4000~5000元左右（价格由物价局制定，医生无权定价）。是折叠晶体、非球面人工晶体。适合用于小切口（3mm左右）的超声乳化手术。
普通人工晶体：价格一般在1600~2500元左右，是球面人工晶体。 非球面和球面人工晶体在明亮环境的视觉效果差不多，暗处的视觉非球面人工晶体比球面人工晶体好一些。
以前还有更便宜的国产人工晶体：一般在几十元~3、4百元之间，几乎无人使用，硬质人工晶体，不能折叠。因此不适合用于小切口（3mm左右）的超声乳化手术。我院因为多年无人使用已经没有这种人工晶体了。
（3）为什么有些患者不能选择“好的”人工晶体？
我的个人观点是：如果有得眼底病的可能，就不建议选择贵的多焦人工晶体。老年人常常有其他眼部疾病和全身疾病如糖尿病、高血压等，所以，我个人不建议安装贵的多焦人工晶体。
二、患者问答
患者提问：疾病:荷兰 产的人工晶体与美国产的有何区别
病情描述:患有家族性高度近视。视网膜裂孔激光修补后。现查出有中度中心性白内障。
希望提供的帮助:有朋友谈到过植入美国产人工晶体的体会，但没有听到使用荷兰产人工晶体的情况，故想了解一下二者的区别。谢谢！
医生回复：
人工晶体有很多种，如果对品牌感兴趣可以参考：
人工晶体是一个光学材料，也是一种人体使用的医用耗材。临床上应用的都是经过严格的生物学和安全性研究，是合格的产品。国人习惯使用进口人工晶体，我们医院也没有国产品牌（当然很多国产品牌质量也不错，但是临床上没有病人选，医院就不进了）。
每一家医院的手术耗材品种是和医生个体没有关系的，因为手术耗材招标（包括人工晶体）各个地区的各个医院都不相同，医院选用哪种品牌是由北京市招标、医院设备科召集器械委员会委员集体讨论等等决定的。医生只是医院有什么就用什么。
我们医院有很多国家、很多品牌的人工晶体，病人多数是选择哪个价钱区间的，这个价钱区间内选用哪种品牌是根据病人的病情、医院的实际情况、医生的个体经验综合选择的，比如病人要求选择贵的人工晶体、又有大散光，可能医院就会选择散光矫正晶体；如果医院内哪种人工晶体使用太多了，医院也会平衡各个品牌的使用量；医生个体有自己的使用体会，比如有些医生就喜欢黄色人工晶体，有些医生喜欢一片式人工晶体等等，并不是单一的选择。
我不参与、也不建议病人选用哪个品牌、哪个价钱区间的人工晶体。我的习惯是：由病人自己根据自己的经济状况决定选择哪个价钱区间，住院医生根据病人的病情选择人工晶体类型，医院根据医院的实际情况选择人工晶体品牌。
具体到您，不一定非要选择哪个国家的人工晶体不可，大多数人工晶体您都可以选用。您可以自己决定选择人工晶体的种类和产地。
祝您手术顺利！
患者提问：
经过这段时间的治疗，我从陈晓勇主任身上切实地感受到了为什么把您们叫做“白衣天使”。我向陈主任送上一份真诚的感谢！今天来信是万分恳切地请求：我周一（30号）上午做另一只眼睛的白内障手术时使用“保留150度近视的人工晶体”。 再次恳请并感谢！ 患者：朱女士
医生回复：
临床上很少保留150度，因为这样的话病人看近看远都需要配眼镜，会很不方便的。除非特殊职业：比如弹钢琴等。 您是超高度近视，最好保留300度左右。根据医生的临床经验，对于您这是最合适的。
