假单胞菌感染鉴别诊断

发布网友 发布时间：2024-10-18 21:53

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热心网友 时间：2024-11-07 05:47

假单胞菌感染鉴别诊断，首先，通过培养基阳性反应和生化鉴定确认为假单胞菌后，即可确认感染。在选择培养基上产生绿脓色素的，即可鉴定为铜绿假单胞菌。如无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，则需进一步鉴别。

色素鉴定是关键步骤，通过以下方法进行：

1. 绿脓色素鉴定：细菌接种于King A、B斜面培养基，37℃培养24小时或室温观察5天。在King A斜面上，绿脓色素呈深绿色，液体培养基接触空气处绿色明显。若色素不明显或混杂其他色素，可通过加氯仿、滴加稀盐酸来进一步观察，绿脓色素在酸液层会呈红色。

2. 绿脓荧光色素鉴定：铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在King B斜面培养基上呈现黄绿色荧光。

3. 红脓色素鉴定：在King A斜面培养基上，红脓色素呈红紫色，如在37℃培养24小时红色不明显，可再置室温3～5天观察。铜绿假单胞菌产生红脓毒素者较少见。

4. 黑脓毒素鉴定：铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中生长时常有黑脓毒素产生。嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。

鉴别绿脓杆菌和其他假单胞菌的主要依据包括葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、盐还原产氨试验等均为阳性。此外，绿脓杆菌败血症患者尿中出现铜绿色蛋白尿，通过将尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如有铜绿蛋白尿则会发生淡绿色荧光。这些方法有助于准确诊断假单胞菌感染并鉴别不同种类的假单胞菌。

假单胞菌感染是假单胞菌寄生人体所致的疾病。假单胞菌属假单胞菌科，包括一群革兰氏染色阴性杆菌，它是一种机会性病原菌，常可引起医院内获得的感染。广泛存在于土壤、水、污物及空气中，在所有的培养基上均生长良好。主要分为绿脓杆菌感染、马鼻疽杆菌感染、类鼻疽等。