一文解决你关于HPV病毒及HPV疫苗的困惑
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发布时间：2024-10-23 21:20
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时间：2024-10-30 08:23
什么是HPV病毒？
HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，与人类相关的有40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV通常会引起尖锐湿疣（如：6、11等型别），而高危型HPV（如：16、18、58、52、33等型别）持续长期感染5-10年以上有可能引起宫颈病变。这就是大家之所以害怕的原因，因为跟宫颈癌相关。
全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，其中70%左右是与其中的16、18型相关，也就是说，虽然高危亚型也分出了接近20余种，但是其中最需要注意的是16、18型。
感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌吗？
这里就是最重要的误区了，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，这句话没错，但是能说明所有感染HPV的人90%得宫颈癌吗？
很多时候大家的担心是盲目的，通常人类感染HPV后在自身免疫力的作用下8-20个月就可以将这些病毒清除。从长期的临床观察来看，HPV高危亚型持续感染（所谓持续感染，是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性）5-10年才有可能发展为宫颈病变。
感染了HPV有什么表现吗？
HPV感染后是没有任何症状的，有很多人即使高危亚型HPV感染很多年，但是却不会表现出任何症状，这就是这种病毒的特性。直到出现宫颈病变后才会出现如性生活后阴道流血等相应的症状。
感染了HPV如何治疗？
实际上，HPV感染与所有的病毒感染是一样的，没有任何特效药治疗，依靠人体免疫力，大部分病毒感染一段时间后都可以自动消退的，目前市面上治疗HPV的药物（如：干扰素等）也都是集中于提高全身或者局部抵抗力，从而有助于病毒消退的。从某种程度上看，跟感冒了（上呼吸道病毒感染）要多喝热水多睡觉有异曲同工之妙。
感染了HPV生活中需要注意什么吗？
感染HPV没有任何症状，也不会影响正常生活，因为好的身体免疫力是消除病毒感染的最好手段，所以建议HPV的感染者更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动。
感染了HPV，还可以同房吗？
感染了HPV病毒并不是性病。并非给同房下了禁止令，但是要给不洁性接触下了禁止令。有多个性伴侣的人，或者性伴侣有多个性伴侣，比较容易感染HPV，这些情况需要禁止的。
了解完HPV病毒，现在我们来聊聊HPV疫苗
2价、4价、9价，我该接种哪一种呢？
如果你希望能够更全面的保护自己，而且有充足的经济实力，可以选择9价HPV疫苗；
如果希望接种HPV疫苗，但又担心安全性，选择比较保守，那么可以选择2价或4价HPV疫苗(上市时间更久，各方面的数据更充足)；
如果你的性伴侣(包括既往)比较固定或者你尚无性生活，那么可以考虑选择2价或4价HPV疫苗；
如果你自己或/和目前伴侣的性生活经历比较丰富多彩，从能够更好保护自己的角度出发，更建议接种效价高的9价HPV疫苗。
而从接种年龄上看，目前三种疫苗的适应证中都规定了相应的年龄（见上表）,总结来说，你可以根据你自己的实际情况来选择，当有疑问或顾虑时，可以咨询医生后再决定。
预约接种之前需要其他的体检或健康方面的条件么？
国家药监局建议，HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。如果有性生活的话，唯一需要注意的就是采取避孕措施，在接种的半年内最好不要怀孕。
备孕的妇女或者孕妇可以接种么？
目前缺乏孕妇使用HPV疫苗的数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。
而根据一些研究表明，哺乳期女性是可以接种HPV疫苗的，对于妈妈和婴儿不会造成安全影响。然而HPV感染的危害其实没有想象中那么大，完全可以等胎儿出生、断奶后再接种。
备孕的妇女可以根据自己对HPV疫苗的需要程度以及备孕进度，来调整自己的接种计划或者备孕计划。如果在接种期间意外怀孕，可以在产检时及时告知医生，并在观察下继续怀孕。WHO认为女性可以在生完孩子后再继续补种剩余的接种次数。
是不是接种疫苗后就高枕无忧了？
不是的，疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险，但还有一小部分宫颈癌可能是其他因素引起的。所以，无论2价、4价还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。
网上热传「HPV疫苗致328人死亡，上千人致残」，HPV疫苗安全性高吗？
WHO在2014年发表HPV疫苗的立场文件对HPV疫苗的安全性进行了讨论并得出结论：HPV疫苗的安全性较好。
目前根据上市后不良事件的分析，与HPV疫苗接种相关的严重不良反应发生率很低，通常较为轻微，并具有自限性，并未发现可归因于疫苗的死亡或瘫痪这种严重不良事件。不必太过担心。
