“无症状”胆囊结石到底要不要手术治疗?
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发布时间：2024-10-23 04:08
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时间：2024-10-24 03:07
胆囊内存在结石而没有症状，医学上称为“静止结石”。近年来，由于B超的广泛应用，这种病人在体检中时有所见。胆囊结石一般是由于营养过剩，饮食中胆固醇含量超过人体正常需要，在胆囊内沉积，从而形成结石。
医生对胆囊静止结石，往往存在两种看法：一种是长期无症状的静止结石，其自然过程是良性的，可以和平共处,，必要手术;另一种看法认为静止结石目前虽无症状，但不能掉以轻心，结石不会永远静止不变，它像一颗埋在人体内的定时*，随时都有爆炸的危险，还是早点治疗为好。如果不进行治疗，结石在胆囊内移动磨擦,可使胆囊壁损伤发炎;结石阻塞胆囊管，可引起剧烈的胆绞痛或胆囊积水;急性胆管炎发作时，可导致胆囊坏死、穿孔;小结石可以从胆囊管进入胆总管，最终导致胆总管梗阻性黄疸、化脓性胆管炎;少数患者，由于结石的长期刺激，可使胆囊癌变。
上述各种危险性有多大呢?据统计，无症状的胆囊结石患者约有25在10年内出现症状。有人曾对781例无症状胆囊结石患者观察11年，49无症状，33有严重症状，18出现了并发症，其中173例做了手术，死亡为1.7。这些数据说明胆囊结石并非永远太平无事，所以不能等闲视之。
现阶段胆囊癌发病数有增多趋势,而治疗效果极差,手术后5年生存率 span=15。故部分学者认为在现阶段尚无有效手段能早期筛查出无症状胆囊结石患者胆囊是否有癌变可能,权衡胆囊癌的凶险结局和当前胆囊切除比较安全的情况,对无症状胆囊结石行预防性手术切除是可取的现阶段胆囊癌发病数有增多趋势,而治疗效果极差,手术后5年生存率 span=15。故部分学者认为在现阶段尚无有效手段能早期筛查出无症状胆囊结石患者胆囊是否有癌变可能,权衡胆囊癌的凶险结局和当前胆囊切除比较安全的情况,对无症状胆囊结石行预防性手术切除是可取的现阶段胆囊癌发病数有增多趋势,而治疗效果极差。
