发布网友 发布时间:2024-10-23 22:52
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热心网友 时间:2024-11-08 21:31
大面积脑梗塞指范围比较大的脑梗塞,临床判定大面积脑梗塞的指标是梗死范围跨越两个脑叶,影响两个功能区,或者梗塞部位直径大于5cm,即称为大面积脑梗死。因为大面积脑梗死范围比较大,急性期可能有脑组织大量坏死、水肿,也可能出现脑疝,一般3-5天内会出现颅内压增高,中线严重移位、脑疝,上述情况都非常危险,需要通过外科治疗,比如去骨瓣减压术,如果情况不严重也可以采取内科保守治疗,脱水降颅压、减轻水肿;即大面积脑梗最早的危险期。
大面积脑梗患者恢复血流灌注以后有时会出现脑出血,研究表明大概68%左右出血转化患者发生在60岁以上老年人,可能与高龄患者动脉硬化更为严重,糖尿病、房颤患病比例更高有关,需要密切关注。一旦发现患者出现神志、生命体征、或者运动、感觉、言语功能突然变化,需要及时进行处理。