囱门变化是婴儿生长音发育过程中的一个阶段,囱门通常有前囱与后囱之分,后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半左右才完全闭合。爸爸妈妈们应该在日常生活中注意观察宝宝的囱门变化,如果囟门闭合时间过早或过晚都需要引起重视,发现异常早应对。
人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙,且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。
正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,一般来讲,宝宝在1岁至1岁6个月时,前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意,多在出生2—3个月时关闭。
一、囟门过早和过晚闭合的病因
囟门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在18个月前后闭合,少数在24个月内闭合。囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。当然也有少数健康孩子,囟门早闭或者晚闭。
少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指尖大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。
婴儿在18个月后囟门仍未闭合,应该去做下相关检查,排除下可能有脑积水、佝偻病和呆小病等病,如果检查后都没有问题,那就再耐心等待吧。如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
二、囟门的异常现象
1、囟门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种病因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。
2、囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
3、囟门早闭
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。囟门过早闭合不利于大脑的发育。有些身体正常的宝宝,在5—6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
4、囟门迟闭
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了24个月,但前囟门还未关闭,可怀疑佝偻病、呆小病;有少数是脑积水或其它病因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。有个别正常健康的宝宝也会闭合稍晚,但只要身长、体重、头围和神经系统发育正常,也不必担心。如果头围增长过快,应咨询神经科医生。
5、囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4—5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。
三、囟门的相关问答
1.婴儿的囟门能不能洗?
由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。
2.囱门早闭会影响宝宝智力吗?
有的孩子在6-7个月时囱门就已经关闭了,家长很担心会影响宝宝的智能发展。虽然前囱正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囱关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些宝宝虽然囱门早闭,但随着大脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。
小精灵温馨提示
头小畸形的小儿,其囱门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对囱门早闭要具体情况具体分析,判定其是否会影响到孩子的智力发育,最适合的方法是定期测量头围和随访孩子的神经发育进程。