如今越来越多的女性加入了晚婚晚育的行列,但是大家都知道,女性35岁以后生育能力会骤然降低,母婴并发症的发病风险也大大增加。
有研究表明ART也能增加母婴并发症的风险,但是年龄风险和ART风险之间的相互关系是怎样的呢?
近期,北欧多个国家的Anna Lena Wennberg等人就对ART或自然怀孕(SC)的产妇年龄与母婴并发症的发生风险进行了研究,结果发现:ART后单胎分娩,母婴并发症发生风险最高,但是年龄的影响似乎在SC女性中更为明显。该结果发表于2016年7月9日的《Fertility and Sterility》上。
大部分年龄的产妇母婴并发症的风险
研究发现,对大部分年龄的女性来说,ART组母婴并发症的发生风险比SC组的高,这些母婴并发症包括产妇不良结局(妊娠期高血压(HDP)、胎盘早剥、胎盘前置和剖腹产)和大部分新生儿不良结局(早产(PTB)<37周和极早产(VPTB)<32周,低出生体重(LBW)、极低出生体重(VLBW)、小于胎龄儿(SGA)、巨大儿、围产期死亡率≥28周)。
不管是ART还是SC,HDP、胎盘前置、剖腹产、PTB、LBW和SGA的风险都随年龄的增加发生明显的变化。
35岁以上的产妇母婴并发症的风险
对于35岁以上的ART和SC产妇,HDP发生风险都随年龄增加而增加,孕妇不良结局的风险随年龄变化两组之间区别不大。新生儿不良结局的风险在35岁以上的ART产妇中没有增加,但在SC产妇中,PTB、VPTB、LBW和SGA的风险都是逐渐增加的。
母婴结局
该试验是首次对母婴并发症的风险与ART产妇(SC为对照)年龄之间的关系进行的研究,虽然对大部分年龄的产妇来说,ART母婴并发症的风险比SC高,但是新生儿不良结局随年龄增加的风险在SC产妇中更为明显。
这个结果对很多正在接受IVF的大龄产妇和治疗不孕不育的临床医生们都具有十分重要的意义。
由于试验中极高龄(45岁以上)产妇数量较少,对产妇的社会经济状况、BMI和不孕原因等因素没有进行调整的原因,还需要进一步的研究加以探索和完善。
参考文献:
1.Wennberg AL,Opdahl S,Bergh C,etc.Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology.Fertil Steril.2016 Jul 9.pii:S0015-0282(16)61350-X.