脑出血是指非外伤性脑实质内出血，在所有脑卒中占10%～20%。80%发生于大脑半球，20%发生于脑干、小脑和脑室，其最常见的病因是高血压性脑动脉硬化，其他原因包括动脉粥样硬化、脑动脉淀粉样变性、脑动脉瘤、脑血管炎、脑血管畸形、凝血机制障碍、肿瘤卒中出血等。长期高血压引起的脑动脉透明变性、纤维素性坏死及微小动脉瘤可能是脑出血的病理基础。当血压骤升时，这些微小动脉瘤破裂而发生脑出血。临床以原发性脑出血为主（占脑卒中的10%～30%）。脑出血15%～40%死于急性期，死亡原因在急性期主要为脑疝，在慢性期为呼吸道感染、急性心肌梗死和中风复发。满5年的累积生存率为50%～80%，复发率为25%以上。脑损害在发病半年内迅速好转，至第3年可有进步，半数以上的患者生活部分自理或完全不能自理。蛛网膜下腔出血也是颅内出血的常见类型，故合在本节论述。
【必备秘方】
1.丹参、牛膝、车前子各15克，当归、赤芍、川芎、桃仁、泽兰各12克，甘草5克。每日1剂，水煎服。呕吐者，加赭石20克，姜半夏10克；头痛者，加延胡索、蔓荆子各10克；痰多者，加竹沥30毫升；大便干者，加大黄6克；发热者，加金银花、连翘、蒲公英、黄芩各15克。主治脑出血、脑内血肿。
2.黄芪60克，山楂30克，当归、川芎、桃仁、红花、泽泻、莪术、茯苓、藁本、黄精、姜黄各10克。每日1剂，水煎15分钟，滤出药液，加水再煎20分钟，去渣，两次煎液兑匀，分服，出血停止后，加水蛭6克。主治脑出血。
3.山药15克，生地黄、牡丹皮、泽泻、茯苓、牡蛎、龙骨、山茱萸、竹茹、白芍各12克，石菖蒲9克，远志6克。每日1剂，水煎，分2次服。主治肾阴亏损、肝阳上亢、痰热交阻、风阳上扰型脑出血。
4.豨莶草50克，黄芪15克，天南星、白附子、附子、防风、牛膝、苏木各10克，川芎、红花、僵蚕、细辛各5克。每日1剂，水煎服。主治脑出血（内囊出血）。
5.黄芪100克，当归50克，地龙30克（酒浸），红花、赤芍各20克，桃仁15克（去皮尖，略炒），川芎10克，玉米面400克，小麦面100克，白糖适量。将地龙焙干、研粉；除桃仁外，余药浓煎取汁；将地龙粉、玉米面、小麦面与白糖混匀，以药汁调和成面团，分制为20个小饼，将桃仁匀布饼上，入笼或用烤箱烤熟。每次食饼1～2个，每日2次。主治气虚血瘀型脑出血恢复期及后遗症。
【名医指导】
1.积极治疗原发疾病，如动脉硬化、高血压、颅内血管畸形、颅内血管瘤。
2.老年人或者有颅内出血病史者及有其他脑出血危险因素者，必须避免情绪激动、剧烈运动和跌倒。
3.保证充足的睡眠，寒冷季节注意保暖。
4.进食不可过饱、过于油腻。戒烟、酒。
5.有语言障碍、肢体活动障碍者，应尽早进行康复训练，有助于恢复正常功能。