【药品名称】
通用名:醋酸去氨加压素鼻喷雾剂
商品名:依他停
【生产企业】
辉凌制药有限公司
【成份】
醋酸去氨加压素
【作用与适应症】
主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症。
用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
用于肾脏浓缩功能试验。
治疗血友病A(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD)。
用于血小板减少症(国外资料)。
【规格】
醋酸去氨加压素鼻喷雾剂 2.5ml:250μg(每喷10μg)。
【用法用量】
成人
经鼻给药
常规剂量
中枢性尿崩症:鼻喷雾剂:开始时10μg,睡前喷鼻,以后根据尿量每晚递增2.5μg,直至获得良好睡眠。若全天尿量仍较大,可于早晨再加10μg喷鼻,并根据尿量调整用量,直至获得满意疗效。维持用药,一日10-40μg,1次或分2-3次喷鼻。
夜间遗尿症:开始时睡前每侧一次10μg,一日总量20μg。维持用药,根据患者反应调整用量,通常一日总量10-40μg。
血友病A:剂量同“静脉给药”。
血管性血友病:用于轻度出血者,剂量同“静脉给药”。
肾脏浓缩功能试验:40μg。
【副作用与不良反应】
常见头痛、恶心、胃痛。还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等,极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
此外,注射给药时,可致注射部位疼痛、肿胀。
【注意事项】
1.禁忌症
1. 对本药过敏者(国外资料)。2. 对防腐剂过敏者。3. 2B型血管性血友病患者。4. 习惯性或精神性烦渴症患者。5. 心功能不全者。6. 不稳定性心绞痛患者。7. 因其它疾病需服利尿药的患者。2.慎用
1. 体液及(或)电解质紊乱的患者。2. 颅内压易升高的患者。3. 高血压性心血管病者(国外资料)。4. 冠状动脉疾病者(国外资料)。5. 婴儿。6. 老年患者。3.药物对妊娠的影响 本药致畸仅有个案报道,但孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4.药物对哺乳的影响 经鼻给予高剂量(300μg)后,测试母乳中本药含量,发现母乳中药物的含量远低于能影响利尿所需的剂量。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
1. 用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重,必要时需监测血浆渗透压。2. 用于治疗或控制出血时,需密切观察患者的血压。【药物相互作用】
药物-药物相互作用
辛伐他汀、吲哚美辛增强患者对本药的反应,但不影响本药作用持续时间。
与利尿药、三环类抗抑郁药、氯丙嗪、氯磺丙脲、氯贝丁酯和卡马西平等合用可增加水潴留或抗利尿作用,应避免合用。必需合用时,本药的剂量要从较小剂量开始,逐渐调整至最适剂量。
格列本脲可抑制本药效应。
【药物分类】
脑垂体激素和相关药物