医保高倍率和低倍率
2024-08-27
来源：意榕旅游网
医保高低倍率是我国医保制度中常见的一种管理方式。按照不同的标准设定不同的报销比例，用较高的报销比例约束患者尽可能选择相对优质、经济的诊疗方案，用较低的报销比例适度约束非必需检查或治疗项目的使用，从而实现控制医保支出的目的。医保高低倍率的实施有助于有效控制医保支付风险，对严防虚假医疗行为、规范医疗市场秩序、提升医疗服务质量等等都有积极意义。但同时，医保高低倍率也容易引发医生与患者的不满和纠纷。部分医生可能因此收取“零差评费”，在诊疗过程中提供一些不必要的药品或检查项目，患者缺少知情权，容易被误导和冤枉。
医保高低倍率与药品价格挂钩吗？医保高低倍率主要是针对医疗服务项目的管理，在药品方面的作用相对较小。但是，药品价格高低仍然会影响到医保支付比例的设定，一些价格较贵的药品可能不在医保支付范围之内。
医保高低倍率是医疗管理中一种常见的管理方式，其实施既有积极意义也存在一些问题。因此，应当在加强监管、完善制度等方面取得平衡，以提供更为优质、公平、便捷的医疗服务。
【法律依据】：
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十六条 医疗费用应当按照国家医疗保障政策的规定，按照医疗服务项目的分类、等级以及医疗机构定价的底线标准，采用逐级叠加、分段结算等方式确定。
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