_______________镇党委、政府:
申请人:____________,男,生于________年________月________日,农民,现年________岁。是_____________人。________年入伍,________年退伍后担任_______________村小组会计职务________年,________年参加老山自卫反击战,荣立三等功。妻子_______________,________年________月生,农民,现年________岁。我夫妻二人现年事已高,基本丧失劳动能力,生活十分困难,完全靠农村低保度日。
由于我们所住房屋修建于1968年,年久失修,已十分破烂,形同危房,现急需拆除新建,建筑面积54㎡,特向麻栗镇党委、政府申请安居房项目资助。望上级根据我的实际情况给予解决为谢。特此申请
申请人:____________
________年________月________日