经办人:法定代表人(负责人):纳税人(签章)
年月日年月日年月日
情况
经办人:年月日负责人:年月日
意见
清算情况
年月日
证件情况
正本
副本
经办人:年月日
税务机关(签章)
部门负责人:年月日年月日