门诊慢特病是指参加我州基本医疗保险的城乡居民,患者需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病,其医疗费用纳入统筹基金补助的病种。门诊慢特病实行参保地属地管理原则,各县(市)医保部门负责本辖区内参保人员门诊慢特病的申报受理、认定、监督管理和基金支付工作。
慢特病申报条件:
(1)申报资格。凡参加我州基本医疗保险的城乡居民,所患疾病在规定的病种范围内,且符合病种认定标准的,可按规定申报门诊慢特病。
(2)申报流程。符合病种申报条件的门诊慢特病患者,报相关材料向户籍所在地街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院提出申请。申报时需填写《临夏州城乡居民门诊慢性特殊疾病申报认定表》,并附本人1寸近期免冠照片两张及二级及以上医院门诊相关诊断文书和化验单与检查报告单等。经初审材料齐全的,由街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院将门诊慢特病申报人员信息汇总后,报当地医保部门。县(市)医保部门收到申报资料后组织医疗专家组进行评审认定,审定结果报州医疗保障局备案并录入慢特病管理系统,审批后次月起纳入城乡居民医疗保险门诊慢特病报销范围,由县(市)医保部门发放《临夏州城乡居民门诊慢性特殊疾病就诊卡》,享受城乡居民门诊慢特病待遇。
警察大病报销有何规定
警察大病是有参加基本的社会医疗保险的,患大病报销比例在百分之八十到九十之间。但是非医保用药不能报销,而且根据费用多少及医院级别要自付不同比例,并且要先行垫付医疗费用,等出院后再扣除相关费用。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
公务员大病二次报销规定
公务员医保费不可以二次报销。
住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算,累加补助:
(一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分,对工作人员补助60%,对退休人员补助65%;
(二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分,对工作人员补助80%,对退休人员补助85%;
(三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分,对工作人员补助85%,对退休人员补助90%;
(四)20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 该内容由 尹利兵律师 和 律说律答 共创回答