工伤职工享受工伤医疗待遇需符合国家规定的费用标准,不符合规定的费用由职工自行支付。辅助器具的安装费用按照国家规定由工伤基金支付,超出部分不予报销。
法律分析
职工因工负伤,享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观,实现规范化、标准化管理,治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用,原则上工伤保险基金不予支付。同时,国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格,并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此,工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付,超出部分不能由工伤基金予以报销,由工伤职工自行支付。
拓展延伸
工地工伤索赔:如何有效申请工伤赔偿?
如果您在工地发生工伤,想要有效地申请工伤赔偿,以下是一些关键步骤和建议。首先,及时寻求医疗救治并咨询专业律师。确保您的伤情得到充分记录和证明,包括医疗报告、诊断证明和病例资料。其次,收集相关证据,如事故现场照片、目击证人证言等,以支持您的索赔。第三,准备并提交工伤申报表,详细描述事故经过和受伤情况。同时,确保申报表格的填写准确无误。最后,根据当地法律程序,向相关机构或雇主提交索赔申请,并密切关注进展。请记住,寻求专业法律帮助是确保您的权益得到保护的关键。
结语
公正、客观、规范化、标准化管理是保障工伤职工权益的重要原则。工伤医疗费用应符合国家规定的标准和管理规定,超出部分由职工自行承担。在申请工伤赔偿时,及时寻求医疗救治、咨询专业律师,并收集相关证据,填写准确无误的申报表,向相关机构或雇主提交申请。寻求专业法律帮助是确保权益得到保护的关键。
法律依据
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。