XX年10月开始担任口腔科第三届总住院医师一年来,在医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,我忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,积极踏实工作,在临床及教学各方面取得了一定成绩,现总结如下:
一、建立和完善各项规章制度,有效地保障了医疗及病人安全,工作总结。
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
我科病房的一线值班医生多为参加工作不久的年轻医师,他们工作热情积极性高但临床经验不足,许多值班医师的专业是口腔内科或口腔修复及正畸,缺少必要的口腔颌面外科急诊处理经验及住院病人突发事件的应急处理能力。针对这一情况,科领导提出恢复病房值班医生的晚交班及危重病人床边交班制度,也即每位值班医生必须及时接班,在住院总带领下,由值班护士及各位床位医师参与,实行晚查房,交待住院病人情况。这一制度的实行,减少了医疗事故的发生也提高了值班医生的业务水平。
2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
我担任口腔科住院总工作以来,坚持每周及每月书写阶段小结,向科主任汇报口腔颌面外科病房住院病人情况,除外出开会或有业务学习的两周外,从未间断。每周四书写周阶段小结,列表汇报当日住院病人情况、在院病人人数、病情及手术治疗计划、目前病人病情;同时分析总结一周来出入院病人情况,一周手术情况,对新开展的手术及危重病人进行单独分析。每月5号之前书写病房月阶段小结,汇报一月来病房的手术及出入院情况及各位医生的工作量;分析一月来病房工作,提出自己的意见及建议。周及月阶段小结的及时书写及汇报,为科领导掌握病房动态,制定科室发展规划提供了第一手资料,得到了我科室领导的表扬及肯定。
3、实行主任每周主题查房制度:
我科吴补领主任每周五要到病房进行行政查房,主持危重病人的手术计划的制定;协调大手术的人员安排;调研科室发展及规章制度的施行及制定等。在吴主任的建议下实行每周主题查房制度,即每周主任查房时突出一个主题,重点解决一个或一类疾病的诊疗,如舌癌的规范化治疗;血管瘤的最新分类;神经纤维瘤病的典型临床表现等。主题查房突出了重点,也要求床位医生精心准备,复习文献,提出自己的'诊疗方案,提高了大家的业务能力。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度:
我科病房约有一半病人为肿瘤患者,口腔颌面部恶性肿瘤的术后复发及转移是影响患者生存率及生存质量的重要因素,术后严密随访可以早期发现癌肿的复发及转移,也是提高患者生存率的有效方法之一。参照兄弟单位的经验,我科实行肿瘤病人登记随访制度,详细询问肿瘤病人或家属的的各种联系方式,如永久通讯地址,email,qq等,登记在册,由专人进行电话及信件随访,制定随访表,详细记录患者术后不同时期的表现。一旦发现有局部复发及转移迹象,嘱病人及时复诊。
二、参与口腔科病房各种手术
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。
三、急诊及会诊工作
急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、临床资料收集及保存分类整理工作
我科吴补领主任十分重视临床资料的收集整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。吴主任要求住院病人的资料要收集齐全,尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的教学工作增添一点内容。
五、带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
六、质控员工作
从XX年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。
七、口腔医学系宣传工作
我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的.知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。
一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。新一年度的口腔科总住院医师工作仍由我担任,这是领导对我工作的肯定,我一定不辜负希望,把住院总工作做得更好,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。