为全面贯彻落实中央、省、市有关文件精神，切实做好学校的安全工作，最大限度预防、减少学校安全事故的发生，保障学生生命安全，营造健康、和谐的教育内、外部环境，结合教育系统实际，我校与在校全体教师签订《__________中心小学_____年度学校安全工作责任状》。
一、责任时限：20__年3月10日——20__年3月10日
二、责任范围：各班教师负责本班学生(幼儿)的安全工作，本着谁上课，谁负责的指导思想。
三、控制指标
1、不发生学生(幼儿)非正常死亡、重伤事故;
2、不发生重大火灾、食物中毒、煤气中毒、学生溺水及集体活动安全，消防安全、用电安全、校园内意外人身伤害、危化药品安全等重大责任事故;
3、不发生接送学生车辆安全及交通安全事故;
4、不发生学生拥挤踩踏事故;
5、不发生学生群殴事件;
6、不发生造成重大损失及影响的外部入侵案件。
四、责任要求
1、加强对学生进行经常性思想品德教育，引导和督促学生养成良好的行为习惯，自觉遵守校纪校规。坚持每周一节安全课，重点矫治学生不良行为。严禁管制刀具进入校园，消除不安定因素。
2、把安全工作纳入班级教育教学工作重要课程，定期研究和谋划学校安全工作，开设安全教育课，有计划、有目的地对学生(幼儿)进行安全教育，强化广大学生(幼儿)的安全意识，增强学生(幼儿)的自防、自卫、自治、自救能力。
3、严格执行门禁制度，强化门卫安全管理。学校保卫人员(保安、门卫)坚持昼夜值班，严格管控外来人员入校，确需进入校园的必须做好人员审查，履行相关的登记手续。严禁非本校机动车进入校园。学校在工作日、节假日、重大活动时期执行领导带班和教师值班、值宿制度，完善和落实责任追究制，确保每天24小时信息通畅。
4、严格执行教师值班制度。每天早上7点，中午放学10点;中午上学1点，下午放学4点值班教师按时到岗，负责学校的门卫值班，按时开门放行，按时关门禁行。禁止学生家长车辆进入校园，负责看护乘坐校外车辆学生的监管及拉载学生车辆的监督工作，禁止超载超速。每次上下车前都要对乘车学生进行清点，严格执行司机签字放行制度。
5、经常组织学生(幼儿)进行消防安全和火灾逃生教育，每年组织两次以上应急逃生演练。依据《中华人民共和国消防法》，制定消防安全制度、消防安全操作规程。加强对消防设施和器材的管理，定期组织检查、维修和保养，确保消防设施和器材完好有效，杜绝非消防使用和认为损坏。加大对学生的防溺水安全教育力度，宣传防溺水常识，增长学生安全知识。
6、认真贯彻《食品卫生法》，进一步完善学校卫生管理制度。经常教育同学们：在购买袋装食品时要看清楚生产日期、保质期、生产厂家及地址，不购买“三无”食品;不在校门外和街头流动摊点购买零食，防止误食不卫生食品、过期变质食品，造成食物中毒;杜绝各种不良嗜好，做到不抽烟，不喝酒。珍爱生命，拒绝毒品;要注意保持个人卫生，饭前便后洗手，不在校园内乱扔垃圾，养成良好的卫生习惯，预防肠道寄生虫病的传播。
7、加强预防各种传染病教育。时值春季，正是传染病的多发期，如流脑、甲肝、腮腺炎等，各班要注意多开窗，勤通风，勤消毒，有病早报告，早治疗，做好班级晨午检记录、消毒记录、缺课追踪等工作，加强传染病的预防工作。
8、加强学生交通安全教育。加强广大学生(幼儿)交通安全法律法规学习培训，学生上下学继续实行路队制，遵守交通规则，严禁横穿马路，或在快车道骑车。教育和提示学生不乘坐废旧车、拼装车、超员超载车辆。班上有乘坐校外接送学生车辆的，建立接送学生车辆台账，随时掌握接送车辆和乘车学生变化情况，必须认真做好学生乘车前的安全防护工作，放学坚持由教师将学生护送上车，清点核实学生人数，杜绝超员超载现象;严格执行教师包车制度和司机签字放行制度。
9、加强对有毒和易燃易爆危险品的管理。建立严格规范的采购制度、使用登记适度和管理制度，对各类危险物品根据其特性制作标签，分类摆放并注有明显的危险警示符号。在教学实验过程中，教师指导学生正确使用此类药品，严格遵守实验操作规则，预防事故发生。
10、加强学生用电安全教育。加强广大学生(幼儿)安全用电管理，本着“安全第一”的原则，在确保用电设施完好的前提下，做好安全用电的监督工作，尤其对微机室等集中用电场所和设施做好科学规划和管理，发现隐患，及时整改。
11、制定切合学校实际的预防校园拥挤踩踏事故应急预案并加强演练。课间、上下学时间安排教师在楼梯、楼道拐角等处负责维持秩序，管理学生。利用课间、广播操等机会，经常性开展紧急疏散演习，适当错开时间，分年级、分班级逐次下楼，使应急疏散演习制度化，常态化，演习过程必须保证安全。制定课间活动事故处理办法，保证学生课间活动设施的安全使用，在学生课间活动密集区设立安全提示标志，安排学校领导、教师、学生干部值班，巡视、指导学生课间活动。
12、建立校园安全定期检查制度，对学校安全工作的各个环节，重点是教室、宿舍、办公室、食堂、厕所、围墙及运动场各种体育设施定期进行全面排查，发现隐患立即落实责任人并限期整改，一时无法整改的要详细进行登记，并及时报告上级教育部门和当地政府。
13、做好学生集体活动的安全防范工作。建立学生集体活动报告制度，事先制定活动方案和应急预案，完善安全措施，校内活动要经学校一把手亲自把关，校外活动要经教育局批准后方可进行。坚持“谁组织，追负责;谁批准、谁负责”的原则，严禁学生参加与教育教学无关的商业性活动。
14、若遇事故发生，学校领导和有关人员立即到达现场，迅速采取有效措施，组织抢救，并通知受害者的亲属或监护人，防止事故扩大，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。发生事故后30分钟内电话报告上级主管部门，1小时内上报书面材料到教育局。对迟、漏、误、瞒报问题将严肃追究相关领导和直接责任人的责任。对重大滋扰校园治安的事件，立即向当地公安部门报告，并积极配合公安部门予以制止处理，最大限度避免意外伤害事故的发生。
15、落实信息反馈制度。及时传达市局及各级党委、政府安全工作要求，对本单位的安全稳定工作定期总结报告，重大的问题、事故随时上报，严守上报时限。
五、责任追究
1、教师未完成控制指标的，学校三年内不授予其任何荣誉称号;对因工作失误造成学生伤亡等恶性案件的教师个人，学校给予严肃处理，并追究相关人员的责任。情节严重的给予相应的党纪、政纪处分直至追究刑事责任。
2、学校建立通报批评制度。对发生安全事故、恶性案件或迟报、漏报、隐瞒不报的教师，一律在全校通报批评，并视情节和影响给予相应的纪律处分。
此状一式两份，学校与教师代表各执一份。
_____年_____月_____日
_____市_____镇_____中心小学(章)
教师签字：_______________