尊敬的家长：
根据上级安排，我校定于10月1日---10月7日为"十一"假。假期正农忙季节，是不安全事故的多发时期。正值流感病毒传播与季节情流感叠加的严峻形势时期。安全第一，安全重于泰山。为了让学生安全度过一个紧张而有意义的假期，学校特制定《"十月一"假期安全责任书》。希望家长积极配合、支持学校做好以下几方面工作，将《安全责任书》落到实处。
一、教育学生注意人身安全。坚决杜绝学生下湾、下河;严禁到危险的地方去玩耍;注意防火、防电、防爆、防盗;严禁玩危险品。
二、注意交通安全，禁止学生骑摩托车和驾驶其它机动车辆。注意外出安全，遵守交通规则，杜绝意外事故发生。
三、高度重视，密切关注流感疫情的最新信息，及时了解各地关于流感疫情的流行情况，通过多种途径了解学习流感的防控知识，提高防范意识。对流感不要恐慌，加强自我保护，养成良好的个人卫生习惯，科学合理安排好假期生活，保证充足的睡眠。注意开窗通风，保持室内空气流通。尽量少参加大型的室内活动和聚会。假期外出尽可能不去有疫病发生的地方。避免接触有流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。如果出现流感样症状，请到正规医院就诊，并且不要到处走动，轻症病例采取居家隔离治疗措施，避免传染他人。
四、规范学生日常行为，防止打架、斗殴事件的发生。严禁学生看不健康的书刊、影碟、录像;严禁进入游戏厅、旱冰场等不利于身心健康发展的场所，严禁学生参与不健康的活动，保证学生的身心健康。
五、养成勤劳节俭的习惯，不乱花钱;注意饮食卫生，不买、不食腐烂变质的瓜果、食物，不喝不卫生的饮料;严禁吸烟、喝酒。
六、热爱劳动，主动帮助父母做一些力所能及的事情，并注意劳动安全。教育学生遵守群众纪律，爱护群众的`劳动成果。积极参加社会实践、社会调查、拥军拥属等丰富多彩的社会活动。
七、督促学生按时完成作业，假期结束，督促学生按时到校学习。
属于学生因不遵守本责任书规定，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的安全教育工作。最后祝您和您的家人幸福平安!
学 生 签 名：
班主任签名：