由于右侧睾丸功能的代偿能力比较强大，所以一般右侧相对少受累，大多数的精索静脉曲张都发生在左侧。但因左右睾丸的静脉相通，因此只要一侧静脉曲张就会导致两侧的睾丸都受到损害，从而生育功能就彻底破坏。双侧精索静脉曲张治疗方法如下：
1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2、非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷及治疗精索静脉曲张等。
3、精索静脉曲张手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
双侧精索静脉曲张的手术途径有：
1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。精索静脉曲张手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如手术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
2、经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
由于睾丸精索静脉曲张具有低龄化发病特点，青少年一旦发现应及时治疗，避免迁延不愈造成男性不育症，加大治疗难度。