试管婴儿是一种先进的医疗技术,它不同于自然受孕那么简单,它的整个过程是复杂的。通过取卵、取精、体外受精、胚胎移植等步骤才能得以完成,那它具体的步骤是怎样的呢?
第一步、控制性超排卵
因为女性自然月经周期不同,不易安排取卵时间,而且,自然周期中,只有一个优势卵泡发育,受精后,只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。所以,需要采用控制性超排卵,来增强与改善卵巢功能,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植。
第二步、监测卵泡
通过监测卵泡,评价卵巢刺激效果、决定取卵时间,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当2-3个以上的卵泡,直径大于1.8cm,并且,1.4cm以上的卵泡数,与E2值相当,即可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。
第三步、取卵
局部麻醉取卵。经阴道B超,将取卵针,穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,立即在显微镜下,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中进行培养。
第四步、取精
和取卵同一天取。取精前,洗净双手,用自慰法,留取精液。留取时,不要触摸杯缘、及杯内。取出的精液,采用上游法、或Percoll密度梯度离心法处理。
第五步、体外受精
取卵后4~5小时,将处理后的精子、卵子,放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下,观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须以显微注射法,强迫受精。
第六步、胚胎移植
受精卵,在体外培养48~72小时,可发育到8~16细胞期胚胎。然后,依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量,决定移植胚胎数目,多余胚胎,可冷冻保存。胚胎移植,一般不需麻醉。
第七步、胚胎移植后补充激素
一般,胚胎移植后,多采用注射法,给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用HCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血,确定是否妊娠。