一、产后恶露和月经复潮的区别
正常恶露有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净。
产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者,产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。产后恶露多久干净要根据新妈妈的自身情况来判断哦。
二、恶露的三个阶段
恶露的排出,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点。
第一阶段是在产后的3-6天,由于恶露内血液成分较多,故呈红色,称为血性恶露;
第二阶段为产后7-14天,由于此期间恶露中所含血液量较少,主要成分为坏死蜕膜组织和粘液,故呈粉红色,称为浆液性恶露;
第三阶段为产后2-3周,恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织,呈白色,称为白色恶露。
产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右,适当服用益母草制剂,有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。
值得准妈咪们注意的是,在恶露排出的这段时间内,保证外阴的清洁非常关键。这是因为尚未完全恢复的子宫腔通过宫颈和阴道与外界相通,容易发生上行性感染。
因此,准妈咪在产后应每天用温开水清洗外阴,上、下午各一次,保证外阴部位的恶露和污垢清洗干净;勤换卫生垫,卫生垫应包装完好,换垫时,手不要接触卫生垫中央,以防污染;勤换内衣内裤,确保外阴清洁、干燥。
三、恶露不干净警惕子宫没有恢复
新妈咪作为当事人,可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化,及时掌握自身子宫的恢复情况。
今年27岁的苏洁刚晋升新妈咪不过半年,在刚生完孩子的半年多里,苏洁不禁唏嘘。由于自己的母亲去世的早,苏洁生完孩子只能到农村的婆婆家里坐月子,在产后的一个月里,婆婆除了给自己杀鸡进补,什么也帮不上忙。
苏洁既要照顾孩子,又要照顾自己,40天之后回城,发现自己的恶露依然没有干净,甚至开始全身虚弱,腰酸背痛。丈夫也发现了苏洁的不健康状态,赶紧带着苏洁看医生去。
苏洁的状态,就是属于恶露不尽,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
对子宫复旧不良,医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否经过检查,子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,并使用子宫收缩剂如***、益母膏等促进子宫收缩,合并炎症时需同时应用抗生素药物。
四、如何辨别恶露的异常
正常情况下,产后恶露都会遵循三个阶段,一个月左右基本停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。那么,新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢?
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。