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螺内酯胶囊不能和什么一起用

2023-08-10 来源:意榕旅游网

螺内酯胶囊起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。螺内酯胶囊不能和什么一起用?药物相互作用如何?

螺内酯结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于螺内酯仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

药物相互作用:

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5.多巴胺加强本药的利尿作用。

6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7.与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8.与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。

9.本药使地高辛半衰期延长。

10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11.与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

12.甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。

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