药物的禁忌是尤其关键的,临床常用布地奈德鼻喷雾剂治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉,效果显著,但是布地奈德鼻喷雾剂的禁忌有哪些?什么人不适宜用?
关于布地奈德鼻喷雾剂对动物和患者所进行的诱发试验显示 ,布地奈德具有抗过敏和抗炎作用,能缓解速发性及迟发性过敏反应所引起的支气管阻塞。而对哮喘恶化的作用则是有研究发现,吸入布地奈德一日1次或一日2次,即可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。吸入布地奈德可有效预防运动诱发的支气管收缩。
而且布地奈德鼻喷雾剂对气道反应性的影响有在高反应性患者重,布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。
布地奈德鼻喷雾剂对慢性阻塞性肺病(COPD)也有一定的作用,患轻中度COPD的患者,吸入布地奈德400 ug,1天2次,与安慰剂相比,治疗3-6个月后,可明显改善患者的FEV1,在3年的治疗中可维持这种改善。
不过布地奈德鼻喷雾剂最大的禁忌就是对布地奈德鼻喷雾剂成分过敏的人群禁止使用,必须告知病人布地奈德是一种预防治疗药物,必须常规使用,作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,应考虑增强抗炎治疗,如吸入较高剂量的布地奈德或口服一疗程糖皮质激素。
对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人,建议应在使用布地奈德前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。