一、要如何避免“孕期综合症”
孕期，别让紧张“挨”着你
80后孕妈妈小周的预产期还有两周就到了，可是最近紧张的小周在家寝食难安，在家人的陪伴下来到了南京医科大学第二附属医院产科门诊，要求住院待产。但小周却“意外”遭到了医院的“劝导”，南医大二附院产科门诊黄世萍主任医生表示，像她这样的情况是典型的“产前紧张”，建议适当调节。事实上，像小周这样具有产前紧张“症状”的孕妈妈还真不少。
什么是“产前紧张”
80后年轻孕妇出现的产前紧张的现象，大多是由于社会，家庭以及孕妇本身过度关注和过度紧张所致，而住进医院待产成了孕妇和家人感觉最安全的保障，其实这样的情况严重影响了孕妇的身心健康和胎儿的良好发育。孕妇紧张的同时，也会造成胎儿心理的紧张，致使母子无法很好地相互配合，容易造成抑郁或者早产的症状。因此，孕妇一定要缓解过度紧张的心理，为此，记者特地走访了南京医科大学第二附属医院妇产科，采访了南医大二附院产科专家丁杰副主任医师。
在属医院产科门诊，要求住院待产。但小周却“意外”遭到了医院的“劝导”，南医大二附院产科门诊黄世萍主任医生表示，像她这样的情况是典型的“产前紧张”，建议适当调节。事实上，像小周这样具有产前紧张“症状”的孕妈妈还真不少。，连做个自己吃什么食物都会担心会不会对孩子有影响，那就是陷入‘孕期紧张综合征’了。”其实疼爱宝宝是母亲的天性，但过度恐慌却容易对孩子造成危害。为此，丁杰主任建议要在孕期能够适当的调节，避免出现孕期紧张的情绪。
如何避免“产前紧张”
一、增加对生育知识的了解
南医大二附院产科护士长储志平就定期给在医院建卡生小孩的年轻妈妈开办了胎儿大学，从怀孕开始就可以参加这样的学习，主要是让孕妈妈了解更多的孕期知识，避免对于一些症状和现象的不理解；其次也是让孕妇能够出来走一走，和更多的年轻妈妈交流经验和心得，遇到不解的问题可以直接向医护人员咨询。广大的年轻妈妈还可以通过看书，上网了解孕期的知识，以免在现实生活中遇到事情而束手无策，参加过南医大二附院产科胎儿大学的年轻妈妈都知道，医院门诊还开设了一对一的24小时电话咨询服务。
二、定期的产科检查很关键
各个医院都开设了专门的产科门诊，而妇产科则设有专门的产科门诊，为方便孕妇来回奔波，医院将收费、挂号、B超、心电图，以及血尿常规检验都设立在同一个区域，大大方便了孕妇前来检查，正常产前检查包含了血尿常规，血糖、血压监测，唐氏筛查，以及B超、心电图和胎心监测等等，只要进行正常的产前检查，医院是可以及时地发现问题，提前进行干预，所以定期的产前检查在整个孕期尤为关键。
其次对于平时自己身体的观察和监测也很重要，下身有无出血，每天的胎动是否规律，有无异常的胎动，以及自己有没有头晕，气喘不适的症状等等，都是自我检测的标准。
三、相信自己，相信宝宝
孕妇一定要相信自己，如果在妊娠后期有合并症的孕妇，建议提早入院，医生会针对孕妇的情况，采取必要的医疗措施，以保证孕妇和胎儿的安全。
其次要相信宝宝，只要自己在孕期没有乱服药物以及定期的进行相关的检查，宝宝在孕妈妈的身体里会很健康的生长着。孕妇不必多虑，对于孕妈妈的各项指标都有科学作为依据，医生自会处理。
对于孕妈妈的宝宝能否健康出生，更用不着去担心。
二、孕妇需警惕哪些异常妊娠现象
1、早期怀孕出血与胚胎萎缩
在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。
临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。
若是在怀孕6~7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15%~20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。
2、子宫颈闭锁不全
子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。
子宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。
子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。
3、胎儿子宫内生长发育迟缓
准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？”倘若医生的回答是“小了一点！”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。
若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。
4、产前出血
产前出血指的是怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有：
（1）胎盘异常：前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。
（2）子宫颈与阴道疾病：如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外，阴道外伤或异物置入等，也会造成出血。
（3）泌尿道感染造成的血尿。
（4）血液科疾病，如：凝血功能异常。
发生产前出血时，应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘，如确定无前置胎盘，则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外，尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况，比如胎盘早期剥离，如果具备剖宫产的条件，以尽快生产为宜。
5、胎位不正
臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位，常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。
产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高，另外，胎儿先天异常，如：先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等，臀位的几率也较高。
臀位经由阴道生产的危险性高，因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满，所以生产时，发生脐带脱垂的机会较高，也比较容易发生胎儿缺氧现象，甚至造成胎儿死亡。另外，胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率，也比头产位高出10倍之多。所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。
6、胎膜早破
胎膜早破是指在未有生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而导致羊水流出。生殖道感染、羊水过多、多胞胎、羊水穿刺、子宫闭锁不全等，均可能造成早期破水。
怀孕6个月之前，若不幸破水，胎儿存活率不高且早产并发症很多，一般建议终止妊娠。妊娠6~8个月期间破水，则考虑保守期待疗法，依状况给予抗生素、安胎药或甾族化合物来提高胎儿存活率。妊娠34周以后破水，则先评估胎儿肺部成熟度，若未成熟则先安胎及卧床休息，待宝宝成熟再引产。
7、早产
大部分的早期子宫收缩，可能只是假性阵痛，但若子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形，即是早产性阵痛，应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。
8、胎儿窘迫
胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120~160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。
胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。
产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。
大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。
9、妊娠高血压综合症
孕妇高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚，目前认为是一连串疾病的衍生过程，所幸大部分妊娠高血压只需观察，不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症，包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压，终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是，充足的卧床休息可以预防疾病恶化，这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。
10、妊娠糖尿病
怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。
对于胎儿除了易有巨婴症导致难产之外，长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变，而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕妇应接受医师及营养师的建议，控制饮食或以降血糖药物控制，以确保母子平安。
三、孕期常见十大症状及其处理
1、下肢浮肿：
孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退，属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合症及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高，浮肿多可减轻。
2、消化管症状：
孕早期烧心、恶心者给与维生素B6、***等；消化不良给与维生素B1：10mg、酵母片2~3片及胃蛋白酶合剂10ml，每日3次口服；也可服用开胃健脾理气中药。
3、腰背痛：
妊娠期关节韧带松弛，子宫增大向前突出，重心必向后移，腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。
4、贫血：
孕妇于妊娠后半期对铁的需要量增加，单靠饮食补充不够，应给与铁剂，如硫酸亚铁0.3g，每日1~2次口服以贫血。已发生贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，治疗时给与硫酸亚铁0.6g或富马酸铁0.2~0.4g，维生素C100mg，钙片2片，每日3次口服。
5、下肢肌肉痉挛：
常发生于小腿腓肠肌部，妊娠后期多见，常于夜间发作。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，并予局部按摩，痉挛常迅速缓解。也可服用钙片2片、鱼肝油丸1丸、维生素E5~10mg，每日3次服。
6、便秘:
妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。由于子宫及胎儿先露部的压迫，也会感排便困难，应养成排便习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，必要时口服缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5~10mg或果导片1~2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用峻泻剂，以免引起流产及早产。
7、下肢及外阴静脉曲张：
静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立，下肢可绑以弹性绷带，晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
8、痔：
于妊娠晚期多见或明显加重。系因腹压增高和增大的子宫的压迫，使痔静脉回流受阻及压力增高而致痔静脉曲张所致。应多吃蔬菜、少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔脱出，可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。
9、仰卧位低血压综合征：
于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
10、假丝酵母菌性阴道炎：
阴道内放置克霉素栓剂可治。
四、孕期胎儿可能发出的求救信号
求救信号1：腹痛
潜在危险：先兆流产、宫外孕。在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。
求救信号2：阴道出血
潜在危险：宫外孕、先兆流产、胎盘早剥。在妊娠早期，如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时做B超检查确定胎儿着床位置，患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕，应加倍小心；同时，阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一，准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物，并卧床休息，如出血停止，说明胎儿能够保住；
求救信号3：胎动改变
潜在危险：胎儿缺氧。胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18-20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。
求救信号4：胎心异常。
潜在危险：胎儿缺氧。正常的胎心是规律有力的，为每分钟120~160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。
求救信号5：溢乳
潜在危险：高泌乳素血症、影响胎盘功能和胎儿发育。有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来，属于妊娠期的正常现象。如果溢乳明显，且伴有腹痛或阴道流血等，这时要提高警惕，尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意，有可能是高泌乳素血症。过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌，影响胎盘功能和胎儿发育，应进行内分泌检查，发现异常及时用药。