惊厥是一种小儿常见疾病,它的出现我们要引起重视,而且也要清楚它出现的原因,在发生的时候,我们要清楚如何进行急救,这也是做家长要掌握的情况。
小儿惊厥的分类
1、感染性惊厥(热性惊厥):颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病),破伤风等。
2、非感染性惊厥(无热惊厥):颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。
小儿惊厥原因
1、新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见,有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
2、婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见,有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
3、儿童期:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。
小儿惊厥的处理
1、小儿发生惊厥,家长首先要镇静,留意并记住发作时的表现和惊厥发作的持续时间。
2、不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。
3、只需帮助患儿躺下,头和颈部下方放置软垫,远离尖锐物品。
4、患儿平卧,头向一侧,衣领松开。用布包着压舌板放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头,并可用指甲掐人中穴止痉。
5、如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。
6、陪护患儿直到完全清醒、恢复定向力为止。发作结束后不要限制患儿,以免在发作后意识混乱状态下诱发过激行为,保持患儿在一个安全的环境,允许走动。等患儿恢复往日正常后再带去医院做检查对症治疗。
7、如果是首次强直-阵挛发作或持续超过5分钟、短时间内接连发作中间意识状态不恢复、发作停止10-15后仍然不能恢复意识,呼叫救护车。