__市公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托，办理(号牌号码或车辆识别代号)为的机动车的业务，受托人在上述事项内所签署的有关问题资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人：受托人：
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名：
签署日期：年月日签署日期：年月日