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儿童医保报销额度有上限吗

2024-07-16 来源:意榕旅游网

法律分析:在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:1、在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;2、在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;3、在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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