医保缴存和余额不一样，主要是由于以下几个原因造成的：
首先，医保缴存是指个人或单位按照规定的比例和标准，定期向医保账户缴纳的费用。这些费用主要用于覆盖个人的医疗费用，并在需要时提供经济支持。医保缴存的金额通常是根据个人的工资或收入来确定的，因此每个人的缴存金额可能不同。
其次，医保余额是指个人医保账户中剩余的金额，这些金额可以用于支付个人的医疗费用。医保余额的形成不仅受到个人缴存的影响，还受到医疗费用支出、医保政策调整等多种因素的影响。因此，即使两个人的医保缴存金额相同，他们的医保余额也可能不同。
此外，医保缴存和余额的差异还可能受到医保政策调整的影响。随着医疗改革和医保政策的不断完善，医保缴存比例、报销范围、报销比例等都可能发生变化。这些变化可能导致个人医保缴存金额和余额的变动，使得两者不一致。
缴纳医保的好处如下：
1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展；
2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；
4、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
综上所述，医保缴存和余额不一样主要是由于个人缴存金额、医疗费用支出、医保政策调整等多种因素共同作用的结果。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。