1、患者应当承担初步举证责任。患者应当对损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告首先应当证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。2、举证责任是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度，证明责任就向医疗机构转移。3、确定责任转移的依据。首先，患者的医学知识非常有限，并且在治疗过程也处于被动服从的地位。因此，依据公平和诚实信用原则，应当由医疗机构承担举证责任。举证责任应当由距离证据最近或者控制证据源的一方当事人负担。