申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，邮编：____，工作单位：__________，电话：__________。
被申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，邮编：____，工作单位：__________，电话：__________。
请求事项：
冻结被申请人在银行存款__万元。
事实与理由：
为避免财产损失，维护申请人合法财产权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第93条之规定，特向人民人民法院提出诉前财产保全申请，请求冻结被申请人银行存款万元人民币。申请人愿意以自己的财产做为担保。
此致
__人民法院
申请人：______
__年___月_____日