时 间：年月日
地 点：公司会议室
参加人员：董事，公司高级管理人员等列席 主 持：;
记 录：
一、宣布股份有限公司董事会开始，并介绍参加会议人员。
参加会议的董事5名，高级管理人员等列席会议。
二、大会审议议案及审议结果。
(一)审议《关于的议案》：
审议结果：5名董事以投票方式进行表决：5票赞成、全票通过该议案;同时将该议案送交股东大会审议。
(二)审议《关于修改公司章程的议案》：
审议结果：5名董事以投票方式进行表决：5票赞成、全票通过该议案;同时将该议案送交股东大会审议。
(三)审议《关于召开股东大会的议案》：
审议结果：5名董事以投票方式进行表决：5票赞成、全票通过该议案。
三、宣读董事会决议。
四、全体董事通过上述决议并签署本次董事会决议及会议记录。
五、宣布本次董事会圆满完成各项议程，会议闭幕。
参加会议的董事签字：
记录人(签字)：
公司
年 月 日