20xx年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。对20xx年工作总结如下:
一、劳动纪律方面,全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度,不迟到,不早退,全年全科无旷工现象。
上班时间能认真工作,不谈、不做与工作无关的事情,更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理,为急危重病人的抢救争得时间。
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:
1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
3.20xx年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
20xx年共完成手术13522例(20xx年10562例,增长27098%),其中全麻6565例(20xx年6145例,增长6.83%),椎管内麻醉4751例(20xx年3768例,增长26.09%),神经阻滞305例(20xx年294例,基本持平)。20xx年收入2490万(20xx年1928万元),收入较去年增加29.15%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展,无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长,(2)新技术的应用:可视喉镜的全麻应用,既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤,又增
加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压,既保证了手术安全,又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测,可评估麻醉深度,指导用药,又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件:
全麻患者出现苏醒期烦躁1例;食管癌患者术中出现心跳骤停1例,及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术,术中出现二氧化碳蓄积未及时发现,造成苏醒延迟1例;1例无痛肠镜检查,患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止,及时发现,未造成不良后果;1例椎管内麻醉手术,患者术后短时间内大面积脑梗,最后死亡;1例剖宫产手术,腰硬联合麻醉,胎儿娩出后,由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况,造成患者术中脑缺氧,出现昏迷,经及时抢救与有效治疗,患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件,我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析,查找原因,提出改进措施:
1.对既往有脑梗病史患者:
①加强术前病情评估,进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压,血压波动范围:?20% ③术中监测呼气末CO2分压,使其波动范围在35xx45mmHg
④手术时间较长病人术中监测体温,注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平,避免脑血管痉挛
2.①工作中要认真负责,加强责任心,及时发现术中患者病情变化并及时处理;
②加强基础理论学习,积极学习本专业前沿知识,指导临床工作;
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估,发现问题及时处理;
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测;
⑤麻醉人员单独外出行门诊手术麻醉时,要认真做好术前评估,更要仔细观察病情,对突发事件合理冷静应对。另外,需要门诊麻醉的地方必须备麻醉机(如内镜室、人流室)