时间：（20xx）年（02）月（17）日
兹证明赵(男)于x年xx月xx日在（江苏省盐）城市出生。
赵父亲是赵yy，赵母亲是李zz。
中华人民共和国（福建省福州）市公证处
公证员：卓
二x年七月三日
注意：需要贴照片，并在照片上盖钢章;在日期上盖公证处章。
内容扩展：出生证明填写内容
自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族
，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替(一般情况下医院多填写某某之子，之女字样)。出生3个月内，到生产的医院换取正式出生证明，正式的出生证明需要明确孩子的正式名字，并且一经打印就很难更改了。
1、填写《出生医学证明自填单》所在医院出具，有部分内容是医生填好的，个人填写部分（填错可以划掉重写），填写完毕后，可以去换正式出生证明。
2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》全部机打，并且内容“原则上不能更改”（这句话是自填单里的原话，好像听起来还是有可以修改的余地，但是还是不建议冒险）。
3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。