经过夜班接班后,我像往常一样,一个病房一个病房的巡视一圈。当走到39床病人的门前时,发现里面的大灯还亮着。这是个外伤性肠破裂的病人,昨天下午刚从重症病房转入我科,转入时病情已经稳定了。我轻声推门进去,发现患者和他的老父亲都还没睡。病人半坐着,呼吸略急促。我连忙问道:“您怎么到现在还没睡?有哪里不舒服吗?”病人说“反正我觉得比昨天差多了,在上面(重症病房)的时候还好,怎么下来就加重了呢?”我又问他到底是哪里不舒服,让他说出来。他又说:“咳嗽的厉害,刀口痛,还有点胸闷。”我一边安慰他,一边准备检查腹部切口敷料。当我为他撩开被子时,发现衣服有一大片已经渗湿了。患者的腹部有些膨隆,主诉有点腹胀,肛门排气存在,体检:腹软,无腹痛,无反跳痛及肌卫。
我立即给他测了血压,正常范围,同时给他吸氧。虽然现在是凌晨快二点了,实在不忍心吵醒值班医生,但是我的职责告诉我,必须汇报。在汇报后,我准备为病人换药。这时,值班医生来了。医生是另一个外科的,因为我们两个外科,医生是轮流值班的。他看了一下病人,换好药,准备转身走的时候,我说了声:“X医生,氧气我已经吸上去了,这个病人有支气管哮喘史,你看还需要什么处理吗?”医生说:“先吸吸氧吧,观察观察。”医生走了,我给病人换上干净的衣服,可心里还是不放心。大约过了十几分钟,我又来到病房,发现患者呼吸平稳多了,病人自己感觉也轻松了。我又安慰了他一番,让他好好休息。又过了一个小时,我去看他的时候,他已经睡着了,这时我才松了一口气。后来我在想,如果那时因为我的疏忽没有及时发现病情,也许会引起病人切口的感染,也许会引起病人哮喘的发作,也许……我真的不知道还有多少的也许,还会发生什么样的后果。
心得
病情观察,对于我们护士来说,是一项不可或缺的基本功。有时候,有的病人不舒服,他不会告诉你,而是要你主动去沟通,通过交流才会发现。有的病人,神志不清,不能言语;小孩子,不能表达或表达不清,就更需要我们仔细的观察才能发现病情。也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去,所以,敏锐的观察力,是我们护士必须具备的能力。通过我们的观察,发现了病情加重的蛛丝马迹,并给予及时的处理,避免了一切不利于病情恢复的可能,减轻了病人的负担,甚至挽救了病人的生命。
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