发包方： (以下简称甲方)
承包方： (以下简称乙方)
甲方将 工程项目发(分)包给乙方施工，为贯彻“安全第一、预防为主”的方针。根据国家有关法规，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑劳务工程合同的同时，签订本协议。
一、 承包工程项目
1. 工程项目名称：
2. 工 程 地 址 ：
3. 承 包 范 围 ：
4. 承 包 方 式 ：
二、 工程项目期限
本合同暂定自 年期 月 日至 年 月 日全部结束(发包方可根据工程实际情况提前结束合同，并不承担任何补贴)。
三、 协议内容
1. 甲乙双方必须认真贯彻国家、 市和上级劳动保护，安全生产主管部门颁发的有关安全生产，消防、综合治理工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。
2. 甲乙双方都应有安全管理组织体制包括抓安全生产的领导，各级专职和兼职的安全干部，应有各工种的安全操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度、安全教育制度等。
3. 乙方在进场一周以内办理入场许可证，并提供以下资料：
(1) 企业资质证书、营业执照和安全生产许可证;
(2) 参与本工程的管理人员及通信联络表
(3) 参加本工程项目人员的简历、管理人员的证件，项目经理证书(建造师证书及B类证书)、安全员、质量员的证书原件，技术人员的职称证书
(4) 入场人员花名册(必须盖有单位公章)及其身份证。所有进场人员必须办理上海市建筑业务工人员信息卡或当地相关证件。
(5) 负责本项目施工的特种工人的《特种作业操作证》复印件(机械工、电工、电气焊工、架子工、起重工等)
(6) 本单位员工身体检查表复印件
(7) 进场的机械机具一览表，及其安全证明(如合格证)
(8) 进场的电缆(注明长度、型号等)、电箱(配接线图)一览表
(9) 安全防护的物资进场前必须向总包单位安全部提供《物资一览表》，经总包安全部门确认后方可使用。总包方有权根据项目部有关规定对分包队伍进行处罚。
(10) 所提交资料必须真实有效，否则后果自负。
4. 施工期间，乙方必须按照建质20__[91]号文件配备专职安全管理人员，指派 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作;甲方指派 同志负责联系，检查督促乙方执行有关安全、防火规定。乙方专兼职安全员应每周参加由甲方组织的定期安全检查和安全例会，相互协助和处理工程施工有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。
劳务分包单位项目经理部施工人员在 50 人以下至少 1 人
50-200 人至少 2 人
200 人以上至少 3 人
施工专业承包不少于1人
5. 施工期间，乙方必须为每一个班组指派班组长和安全协管员，其班组长和安全协管员有义务每天对班组进场人员进行考勤并对班组安全生产情况检查巡视，按照规定记录活动，每周上报总包单位安全部门。
班组;班组长： 安全协管员：
班组;班组长： 安全协管员：
班组;班组长： 安全协管员：
班组;班组长： 安全协管员：
班组;班组长： 安全协管员：
班组;班组长： 安全协管员：
6. 特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后待证上岗，并按规定定期审证;中、小型机械的作业人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章无证操作;严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。
7. 甲乙双方在施工前要认真勘察现场：
(1) 工程项目应由甲方编制施工组织总设计;
(2) 工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计;并制定有针对性的安全技术措施计划，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。
8. 甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、制度和法规。
9. 施工前，甲方应对乙方的管理人员、施工人员进行安全生产进场教育、介绍有关安全生产管理制度、规定和要求，乙方应组织召开管理，施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委托有关人员出席会议，介绍施工中有关安全、防火等规章制度及要求;乙方必须检查、督促施工人员严格遵守，认真执行。根据工程项目内容、特点，甲乙双方应做好安全技术交底，并有交底的书面材料，交底材料一式二份，由甲乙双方各执一份。
10.乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各项规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。对于查出的隐患，乙方必须限期整改。对甲方违反安全生产规定、制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利，甲方应该认真整改。
11.在生产操作过程的个人防护用品，由各方自理，甲、乙双方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。
12.甲、乙双方人员对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负责。
13.由甲方提供的机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用的书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概有擅自使用方负责。
14.乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备，乙方自行带入的各种设备以及工具，甲方应对其进行检查检验，并做好书面记录。如甲、乙双方必须相互借用或租赁，应由双方有关人员办理借用或租赁手续，制订有关安全使用和管理制度。借出方应保证借出的设备和工具完好并符合安全要求，借入方必须进行检查检验，并做好书面记录。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修应由借入使用方负责，并严格执行安全操作规程，在使用过程中，用于设备工具因素或使用操作不当而造成伤亡事故，由借入使用方负责。
15.甲、乙双方的人员，对施工的现场脚手架，各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲、乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果均由该方人员及其单位负责。
16.甲、乙双方必须严格执行各类防火防爆制度、易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定输动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得防火主管理人员同意，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班。
17.乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，并做好检测记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格后方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。
18.贯彻先订合同后施工的原则，甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均由有关方负责。
19.甲、乙双方在施工中，应注意地下管线及高压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底，乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。
20.乙方在签订建筑安装施工合同后，应自觉地向地区(县)劳动局劳动保护监察科(股)等有关部门办理开工报告手续。
21.贯彻谁施工谁负责安全的原则。甲、乙方人员在施工期间造成伤亡(火警)火灾、机械等重大事故(包括甲、乙方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等)，双方应协力进行紧急抢救伤员和保护现场，按国务院及 有关事故报告规定在事故发生后立刻报告各自的上级主管部门及市、区(县)劳动保护监察部门等有关机构。事故的损失和善后处理费用，在10万元以下由乙方自行承担;10万元以上，按照责任划分双方各承担50%。
22.本协议订立的各项规定适用于立协议单位双方。如遇有同国家和 市有关法规不符者按国家和 市的有关规定执行。
23.本协议经立协议单位双方签字、盖章有效。作为合同正本的附件，一式六份，甲、乙双方各执二份，送区(县)劳动局劳动保护监察科(级)，及有关部门各一份备案。
24.本协议同工程合同正本同日生效，甲、乙双方必须严格执行。由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切经济损失。
甲方; 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
代表： 代表：
地址： 地址：
电话： 电话：
日期： 日期：
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