_________商业银行_________支行:
兹授权_________(身份证号码__________________ )代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立 □账户变更 □账户撤销 □印鉴预留 □印鉴变更 □印鉴挂失)
其他(必须注明具体委托事项):
手续,本人承诺所提供证明材料真实有效,该代理人在办理上述授权事项时所产生的民事责任由本单位承担。
授权单位(行政公章):_________法定代表人(或单位负责人)(签章)_________
授权人:_________
日期:
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