一、分级护理公示要求
1、分级护理指征及护理要求,每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。
2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理服务内容。
3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。
二、分级护理考核要求
1、床单位:床单位清洁平整无碎屑(陈旧性血迹、污迹),病人衣裤清洁,枕芯不外露,床垫下无杂物(不包括医用片子),床旁柜清洁、整齐、物品放置有序,床下、地面无杂物。
2、头发、胡须:头发须经梳理整齐,清洁无臭味,无胡须(特殊情况除外)。
3、口腔:有与病情相适应的'护理次数,口腔清洁无残渣。
4、皮肤、会阴:全身皮肤清洁(包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹),鼻孔、眼眦清洁,留置导尿管病人会阴护理1次/日,导尿管口清洁,无陈旧性分泌物(用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔),无胶布痕迹。
5、指(趾)甲:指、趾甲须经修剪平滑、不太长,无污垢(特殊情况除外)。
6、各种导管:按统一的规定护理,妥善固定,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅,气管套管外观清洁,系带无陈旧性血迹。
7、掌握病情:护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。
8、补液观察:有输液记录单,项目齐全,滴速正确,定时巡视,滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。
9、褥疮预防:按时翻身有记录,体位放置正确,有防治措施,无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。
10、分级护理符合率:分级护理与医嘱相符合,分级护理与病情相符合,分级护理与考核要求相符合。
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