一、人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责。
8月,我有幸来到了香港玛丽病院进修复活儿深切赐顾帮衬护士,因为此次进修机遇特别可贵,是经院方篡夺了半年之多才获得的进修机遇,所以在来之前,我想我必定要当真的进修他们的进步赐顾帮衬护士理念和技巧,才不枉此一行,可是来到香港今后我才发觉除了进修以外,最紧张的是体验到香港与腹地之间的文化差别,在短短的一个月时候里,我深切地感觉到玛丽病院进步的病院办理模式、殷勤的职业安定防护等诸多值得我们进修的处所。
1、人道化的办理 最终是精良的团队协作,多元的赐顾帮衬护士人员梯队。
每个病房的赐顾帮衬护士步队都设有病房经理、护士长、特长护士及临床护士,大家在完本钱职工作的同时又彼此协作,确保病房的赐顾帮衬护士质量,别的还配有机长,当真仪器老例办理、调试、保养、补缀及备件的购买;健康办事助理,当真赐顾帮衬护士用品的调换和补充、保管等;病房助理,当真终末处理和外出勤杂等工作;医疗秘书,当真欢迎、表里关联及医疗文件的统计、料理和保管;卫生员,当真病房卫生(要求到达一尘不染的结果)。经过议定人事的周到配置,大家按职责行事,使病人感触入院后即有一种安定感,一切尽在医护人员的庇护当中。
其次玛丽病院对每名新报到的员工均要进行《职业安定健康》和《传染把握》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及减缓疲惫的各种保健操,教导员工在工作中如何保卫本身,从而防备产买卖外。兵戈血液、体液时,均应带手套,谨慎处理针嘴及利器,勤洗手,禁止交织传染。
在进修的期间我们明白到玛丽病院对员工也进行人员本质培养,年初,由护士本身订定目标,而护士长会根据护士本身定下的目标,供给响应的进修机遇,并且医管局每个月都会构造各种类别的进修班,以进步员工的本质,对付赐顾帮衬护士人员的临床考核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了过错时,不是人的题目,而是轨制的题目,他们会根据这件事,点窜美满轨制,而不是去惩罚护士,只有如许,出了过错才会及时上报,而不是隐瞒,才华有益于进步赐顾帮衬护士质量,裁减过错变乱的产生。病院的工作紧急而沉重,院方为了裁减员工的工作压力,展开了一系列讲座,如心理带领,如何减压等,别的,还构造员工进行体育熬炼,并为员工供给上彀,健身,乃至包括卡拉ok在内的会所。
2、进步的配置及技巧水温和优良的办事
科学有效的东西配置,是玛丽病院的一个较为明显的特点。以病床为中间,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、紧缩氛围和电源等嵌入式装配。各种监护配置、中间吸引、中间供氧配置都可随便移动,医疗器具、复苏救助管道均标准安排在仪器架上的巩固位置,利用起来驾轻就熟。每张病床配有一套壁挂式中间监护配置,并连接于护士站的中间监护系统,可随时监测心电图、中间静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,变化任何一插件可变更监测项目。其他则根据病人的环境增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物打针器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科大略触及的病种所必要的配置齐备,并随时保存完好状况。除别的,复活儿深切病房另有资深的大夫及护士,他们把握着进步的医疗程度,如固尔苏的利用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。
他们曾经告成地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早查抄出婴儿是不是有先天性的失明及失聪,赶早医治。他们病院很注意人道化的办事,如利用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防备部皮肤毁伤和猪鼻子的产生,脸上需贴胶布时都会贴上保卫膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项医治集结进行以裁减光芒和各种外来刺激,有益于患儿的发展发育。对有特别题目的婴儿,有专业的物理医治师和职业是来为他们办事,对付出院后连续病愈医治的婴儿为他们转介到别的病院去做医治。全院展开以家庭为中间的赐顾帮衬护士模式。
平凡病房内宽阔的游戏地区带给孩子们一个异国陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了高兴;全职的红十字会教授免除了学龄儿童对学业的不安;家长在赐顾帮衬护士人员的教导下自动参加到患儿的赐顾帮衬中。在nicu中,赐顾帮衬护士人员鼓励父母亲来看望宝宝,并做些力所能及的事变,裁减了爸爸妈妈见不到宝宝的烦躁,更增进了复活儿与父母的密切感,表现出浓厚的家庭氛围。
在早产儿出院前,会为家长创办早产儿出院前奏进修班,由专门的护士为家长做解释教导工作,让家长为早产儿沐浴、换衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会安心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁以内都要进行门诊随访,按期由特长大夫为他体检。经过议定标准得体的办事方法,向患儿家长表现关心与怜悯,表现病院的办事水准。把办事典范天然地融为办事意识中,利用于医护实践中。病房为出院病人配置了热线询问德律风,24h当真供给各种询问办事,使患者与病院保存热线关联、随时获得医疗办事的专业教导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们解放取用。
3、严谨的工作风格
为了防备过错变乱的产生,病院法则作医治时大夫下达的医嘱的药量须经药房查对,再由两名护士查对剂量后,方可用于病人身上;作特别的医治,如输血,固尔苏的利用,经医护两边查对后,由大夫履行;在医治中能口服绝对不会利用静脉医治,抗生素大部分利用青霉素并且赶早停药。对付新分派的门生和进修护士由特长护士带教,先明白病房的环境和各种物品的寄存地点,进修各个配置的利用和注意事变,临床工作中所利用的各项赐顾帮衬护士技巧,经考核合格后才指定带教教授带教。
病房的各种利用物品均利用法(常构造、常干净、常料理、老例范、常自律),定点定标签,顺手可及;每位患儿床前均备救助箱、体温表及听诊器等巩固利用,出院后终末消毒;病院倡导母乳豢养,可是他们对母乳的要求比较严厉,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(撤除直接哺喂),患儿在吃母乳的进程中,如发觉有任何不适,立即中断,需等母亲完全把握了母乳的汇集方法,母乳查验合格后方可再次食用;在进行各项赐顾帮衬护士操纵进程中均有响应的流程表,这些流程均有考承诺则;每一年由科室的特长护士及赐顾帮衬护士部的人员进行评论辩论这些操纵是不是必要改革;大夫护士操纵前后严厉洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操纵中,如有操纵失败,必须调换医疗物品,从不反复利用。
因为他们知道如果本身不服从规章轨制,就会增加传染的机率,从而危及病员的生命及本身的健康,病院设有自力的'传染把握部分,连续监测各科室的传染环境,同时统计每位大夫的手术传染率,以便针对性的个别指出。院内传染把握做得特别好,病房内设有自力的负压拒却病房,肯定为传染性疾病则予以拒却,传染与非传抱病人严厉履行分病区收治。正因为如此玛丽病院的在传染把握放面做得特别好,尽管在非典期间,他们病院也无一例院内传染产生。
4、香港人的热忱与朴拙
初来香港时因为不认识路,凡是找人问路,本地人固然平凡话不那么好,可是会热忱地为你讲,乃至画地图,更有甚者亲身给我们带路。而刚来玛丽病院之时,因为已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎样走,他们竟然问你们是不是来自,并亲身把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发觉门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的内心非常打动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,办理员阿姨带领我们购买德律风卡,八达通卡,为我们作平常糊口生涯的指引。赐顾帮衬护士部经理还在百忙当中抽空请我们吃饭,问我们在进修糊口生涯中有甚么坚苦。
一个月的时候转眼即过,在此,非常感谢院带领给我供给了如许一次宝贵的进修机遇,让我兵戈并进修了香港玛丽病院进步的医疗技巧及赐顾帮衬护士理念,感觉到香港的文明与进步。当前正值独山子大成长期间,病院为了保险大成长的需求,连续地派出医护人员前去腹地、疆内进修进步的办理模式和医疗技巧。我相信经过议定全部医护人员的互助竭力,必定能使我们独山子病院成为金三角地区的独具特点的品牌病院,更好的办事于独山子大家!
二、张护士在香港玛丽病院进修进修感触
即日,我侥幸地被派往香港玛丽病院进修进修,在为期一个月的转瞬兵戈中,经过议定深切病房和与他们的工作人员面劈面的交换,切身材验和感觉了一个与全国接轨的具有进步的办理经验和精良的办事系统的病院运作模式,全方位认识了一此中西方文化汇粹的具有本身的特点的英俊的香港。
玛丽病院表面
香港大家医疗的绝大部分经费来历于当局的帮助,玛丽病院是香港医管部分属的一家公立病院,建立于1937年,也是香港大学的传授病院,是一所急性全科病院、包括:急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、发射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括:物理医治部、职业医治部、医疗社会办事部、义肢及矫形部/足病粤撇俊⒘俅残睦硌ЫM、说话医治組、营养部、药剂部。玛丽病院亦是多项进步科技的第三层转介中间,如发射医治、器官移植、初生婴儿深切医治、整形外科及脑外科等。玛丽病院践诺一系列以病工钱中间的社区及增援办事:如癌症中间的病人关顾增援、急促赐顾帮衬护士询问及癌症輔导办事、糖尿病中间赐顾帮衬护士及增援办事、社康赐顾帮衬护士及社区义工服伍、病人資源中间及病人互助社办事。院全共设床位150张,职工人数418,此中护士有1625,大夫383,专职医疗人员475,其他1702。均匀入院天数5.5天。
玛丽病院有一个核心的代价观:专才诊治、体恤赐顾帮衬、优良办事。
护士的培训及赐顾帮衬护士考核与标准
护士分为挂号护士、注册护士、特长护士以及赐顾帮衬护士主任,第一流别的便是赐顾帮衬护士总经理,下设几个部分工作经理及病房经理,护士的连续教诲很受珍视,护管局每一年会建立很多的相干课程让护士们根据本身的专业选学,从而累计学分。要求连续三年积聚够45分才华有连续升职或加薪的机遇。这些进修全都是占用本身的业余时候来结束的,并在病房赐顾帮衬护士经理的监督和救助下进行,如果有护士异国结束,上级特长护士和司明白想尽方法创设更多的机遇救助她结束。
香港医管局总共出台了两版的赐顾帮衬护士标准和一版病人赐顾帮衬护士实践指引。根据这些标准病院又订定了很多的病房工作手册,针对危机办理、灾祸应对筹划、病房运作、赐顾帮衬护士操纵、传染把握等多方面有典范的笔墨资料,并附有赐顾帮衬护士品格的考核表格。对各部分的赐顾帮衬护士品格进行评核比较。病院有专门的临床考核部分,对扫数的医护人员进行周全的评估考核,对每个临床医护程序进行查抄和监控,从而包管专业的问责性及行动,是临床守则的一部分。进行临床考核的目标不是为了要惩办医护人员,因为他们相信。85的医疗失误都是因为轨制引发的,他们不记名不惩罚。如许才华包管不隐瞒实情,从而利于考核人员很快得知实情实情,精确找出轨制中不美满的处所加以改进。
传染把握
这是我领会最深入的。玛丽病院的传染把握做的相称好,每个部分都有专门的传染把握的大夫和护士连续检测科室的传染把握环境。病房有负压拒却装配,确觉得传抱病员的严厉进行拒却,病人入院有严厉的分区,毫不允许病院的交织传染的产生。给我记忆最深入的便是医护人员的洗手。每天大夫来查房,每个病人床头都有专用的医疗器具,决不交织利用。大夫每看完一个病人去兵戈别的一个病人时,他必定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手终了都是用专用的抹手纸进行擦拭,在病院的自动扶梯和大厅如许的洗手装配大略多,且有专门的人员对内里的东西进行及时的添加。在门诊我们也看到,大夫在看完一个病人后也是先去洗手然后再请别的一个病人进来。我们在进修期间有机遇去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容便是洗手,可见就如许一个看似大略的题目他们是多么珍视!他在讲洗手的紧张性是是如许说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗本钱如许简单使这一办法在履行中碰到坚苦,但据他们查看,如果因为手的题目增加了一个传染的病例反而会增加1500美金的医疗本钱。是以洗手是最便宜的也是最有效的进行传染把握的一个方法。在进行传染把握方面,他们把工作做到最细最详细,因此使得这一工作结果明显。
员工本质考核
玛丽病院每一年和我们一样,每个人员都要写一份《人员成长查验》,对员工的核心才华进行评估。在医护关顾、临床赐顾帮衬护士、知识及技巧的利用、质素及风险办理、个人特质、专业特征、团队工作、培养人才、办事成长、法律及专业操行标准等十个方面进行评估,根据人员的工作成绩及集体表现,为人员今后的成长供给根据。所以他们对一个员工的本质考核是全方位的。在我们进修期间,我们也会和下面的护士进行交换,我发觉他们的护士很多尽管是平凡的护士,但看题目都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
人道化的关爱贯穿于病人和员工之间
他们对病人的关心毫不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲甚么大话空论,但工作的最终目标却包管了赐顾帮衬护士工作的精准和到位。举例说,他们的儿童病房环境安排的特别都雅,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。病房一角设有游戏和图书阅览的场合,别的病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一路做游戏和派送礼品,红十字会也会安排教授来为孩子们补课以补充不能进入讲堂进修的缺憾。这些都使孩子们的病房糊口生涯不再死板可怕,反而会很故意思。我们在picu观光时,碰到一个骨髓移植手术后产生了紧张的排挤反响的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机保持着生命,带我们的特长护士就报告我们说本日大夫会把他的父母调集来给他拔管,结束他毫偶然义的生命,我们当时觉得很奇怪。因为在我们这里,必定不是大夫自动发起这个题目并且会签订相干的赞成书,但他们报告我们说他们不会。他们只会报告他的父母这是大夫的决议,不让他们的父母去做如许一个难过的选择。这个责任让大夫来负担,不至于让他们的父母在今后的光阴中想起孩子的生命因为是本身选择的结果而内心富裕了难过。在每个生命快走到尽头的孩子要拜别时,在科室允许的环境下,他们会给孩子和他的家人一个零丁的房间让他的父母寂静安静地陪他渡过最终的韶光,如果必要牧师他们就会和病人资本中间关联为他做祷告。另有我们在观光他们的产房时发觉有几个很英俊的篮子,他们报告我们说这是为那些流产大略早产的庆幸短寿的宝宝筹办的。这是我们绝对想不到的。所以这类对病人大略家属的体恤关爱是逼真的表如今了他们的工作中的。
另有对付员工们的关心,他们对每个新上岗的员工都会进行《职业安定与健康》和《传染把握》的课程培训,力倡在工作中学会自我保卫,张贴有关减缓肌肉紧急的工作操图解,供给扫数的防护办法,让员工在工作进程中异国后顾之忧。在病房我们凡是看到上面的赐顾帮衬护士经理们下来放哨,但护士们都异国甚么恐惧的感触。他们都和护士有说有笑,彼此干系很和谐。病院里上部下之间和谐工作彼此都很客套,不是一切听上面带领的指令办事,部属员工有权谢绝上面带领安排的某些工作。明白员工的工作性质,他们也会凡是办很多关于心理减压的课程让本身的员工去上,为人员进行一系列的心理办事。为在感情、认知或行动等方面碰到坚苦的员工供给临床心理带领办事,帮忙员工阐扬内心的潜能,增进个人成长,大略应各科室员工、专业集体的必要,计划供给有关的心理培训,从而改进办事质量。尽量裁减员工在工作中的压力,把工作做的更好。
办事系统的完好性和无穷延长性
在香港病院,和我们最大的差别便是门诊的流程,在门诊看病的扫数病人都是经过议定预约的,门诊的挂号部分会根据病人的自诉公道安排他们救治的时候,比如哮喘的题目就会安排在有精于哮喘诊治的大夫上门诊的时候来看,如许专业的别离也很明了,包管了专才专治。别的门诊病人也有很细致的病例资料在门诊进行保存,包括扫数的大夫记录和化验结果,尽管中间换了大夫,但可以调出病人扫数的资料,尽管陌生的大夫接办了这个病号,也会对病人的环境有个细致的明白。
同时门诊也阐扬了很大的本能机能效用,在门诊可以做手术病人的术前讲话,麻醉的会诊、乃至术前的一系列筹办,病人一入院就在当日做手术,术后三天便可以出院,到拆线的时候病人再到病院来,护士除了进行平常的工作以外,很大的一部分是在教病人学会自我赐顾帮衬护士,在他们病院有一些带着中间静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的赐顾帮衬护士、给药等工作,而他们都很承诺去学。早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,便是调集近来筹办出院的孩子家长进修赐顾帮衬护士知识,比如沐浴、豢养、换尿布呀等平常工作,护士会在现场树范,直到他们的父母完全把握才将宝宝安心的交到他们的手里。
如许很天然就把赐顾帮衬护士的工作延长到了家庭中,我记得赐顾帮衬护士书上有如许一句话:护士工作的真正目标便是教会病人学会自我赐顾帮衬护士,他们便是如许做的。所以我感触他们的工作变得比我们更故意义也更有代价。在香港有很多的社会增援集体构造,他们会经过议定与病院之间的关联接办这些病人出院今后的一些关于赐顾帮衬、增援的社会题目,给病员清除了一些后顾之忧,病院也负担了供给美满办事如许一项工作,是以办变乱的特别完好。
深挚的文化底细和内涵营建出一个高层次高本质的人文环境
初到香港,就感觉到香港人的热忱和朴拙,当时因为飞机晚点,到了香港已经比原定的时候晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽病院的车,我们就询问一此中年妇女,她亲身带我们到了小吧车站把我们奉上车,然后才离开。到了玛丽病院已经快十点了,保安事前已经获得了关照一听我们是来的,就让一名女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,便是说因为有事异国去接我们然后报告我们去那边拿房间的钥匙,如许我们就很顺利地安排下来了,当时感触内心暖暖的,在其后和香港人的兵戈中,如许的感觉愈来愈明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾返来到病院下车后才发觉把我的包丢在了车上。
当时我快急疯了。因为包里不可是有我的手机拍照机和钱,最紧张的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的别的一个上海女孩和何新华立即就乘别的一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅阐明白环境,那个师傅很好,立即用德律风关联询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,异国多长时候,那边就打德律风过来讲已经找到了。这位师傅立即在车上挂了个中断载客的牌子,特地送我们去起始站去拿东西。当时心情很激昂,所以不由的称赞香港人的本质和涵养之高。另有便是他们的列队文化,坐车大家都很自发的列队上车特别有秩序,在超市、在病院食堂、在任何的大家场合大家都是如许做的。
上车后司机遇等大家都坐到坐位上时才会策动车子,如果有行人站在人行横道上,尽管异国红灯,司机也会自动泊车让行人先走,大略我说的这些东西异国甚么新意。从表面返来的人广泛都有如许的感觉,人家的本质很高,但细致思虑就会知道这便是教诲的结果和气力。所以也就不难懂白他们的病人怎样就会那么容易的接纳医护人员的发起,那么自动的互助医治。告成的百姓本质教诲使得他们的工作比我们要大略的多。并且在黉舍他们就把健康教诲做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教诲就便是为将来做好了筹办,可以到达事半功倍的结果。所以黉舍的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。在香港我们有幸兵戈了他们的叶主任和黄经理。
我发觉他们很珍视推行他们的理念,黄经理畴前是护士出身,做过很多的病房工作,有必定的临床经验,如今又在做办理,他很长于推行本身的表面,在饭桌上面对着我们这些平凡的护士,他就入手下手淘淘连续了,比年来他也凡是来大陆讲课,他很盼望我们把他们的理念带返来给大家,他们把这叫做“分享”。叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国度都待过,所以她也是明白了很多处所的文化,也给我们讲她的感觉,她说本来一个月的时候太短了,专业的进修已经不太紧张,紧张的是感觉一种文化带给本身心灵上的进攻。
我想如果每个人都能如香港人一样把本身的工作当作糊口生涯的一种享福,那工作的动力、热忱、朴拙甚么都有了,固然我也明白,系统体例、教诲和经济决议着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,实际环境更必要我们拿出非常的热忱来!
最终我要感谢病院的带领给了我这个宝贵的进修机遇,使我有了诸多的体验和感觉,大略如许的进修机遇不会给本身的工作带来翻江倒海的变化,但对糊口生涯、对工作我有了更多的思考,盼望它可以渗入渗出进我的思维,为我的人生付与新意。
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