_______________市公安局交通警察支队管理所：
兹委托_________________办理号牌号码或车________________辆识别代号为_________________的机动车________________的_________________业务，受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起________________天内有效。
委托人_______________(签名货盖公章)
经办人签名：______________
签署日期：____________年_____________月_____________日
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