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劳动仲裁申请书答辩状

2020-04-17 来源:意榕旅游网

  申请人:

  工作单位:

  用工性质:

  住址:

  被申请人:?_______________公司

  地址:

  劳动_____请求事项:

  1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

  2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。

  具体如下:

  1、一次性医疗补助金3000元_________18月。

  2、一次性就业补助金3000元_________9月。

  3、一次性伤残补助金3000元_________8月。

  事实与理由:

  _________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于_________年1月经_________市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

  由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇,给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动_____委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

  此致

  _________县劳动_____委员会

  申请人:_________________

  _________年_____月_____日

  附件:

  1、申请书副本1份

  2、身份证复印证一份

  3、劳动合同一份

  4、医疗证实材料及相关医药

  ……

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