甲方（赠与方）__________住址：________电话：________签字：________盖章：________
乙方（受赠方）__________住址：________电话：________签字：________盖章：________
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：
1、赠与物的状况（包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等）
2、甲方对赠与物应承担如下责任、义务________（明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任）
3、甲方享有________的权利（明确甲方的撤销权及其他权利）
4、乙方为接受赠与应履行下述义务（甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务）
5、乙方应于________（时间）之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。
6、其它
甲方：_____________
时间：___________
乙方：______________
时间：___________
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