门诊应用抗菌素药物情况分析

医院

抗菌药物临床应用情况分析

（2019年1月——2019年月）

抗菌药物是我院应用较广泛的药物，随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株不断增多，合理使用抗菌药物已成为医院管理工作的一项重要内容。为此，对本院全年门诊及住院患者抗菌药物应用情况作如下分析：

抗菌药物应用方法及类别

本院抗菌药物应用方法以单用和二联用药者较多，分别占71.2%和28.8%，口服应用抗菌药物主要以单用为主，占89.4%，其中静脉应用占10.6%，但通过全年处方点评，本院门诊抗菌药物的用量不足20%，抗菌药物使用强度明显小于40DDDS以下。所使用的抗菌素类别为：β内酰胺类，占54.4%（主要是头孢噻肟钠、头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢克肟、头孢克洛。），大环内脂类18.2%（主要是阿奇霉素、克拉霉素），氟喹诺酮类占12.9%（依诺沙星），青霉素类占10.1%（主要是阿莫西林），林可霉素类占2.3%，氨基糖苷类占2.1%。综上分析看出：我院使用人次最多的抗菌素药物为B内酰胺类，其中以头孢菌素类为主，其次为大环内脂类，再次为氟喹诺酮类，这说明使用抗药物逐步向广谱、高效、新型昂贵的方向发展。

抗菌药物应用的合理性

根据抗菌药物应用的适应症，预防用药时间与疗程，药物配伍。给药剂量及途径，药

物毒副反应等方面综合分析，将抗生素使用的合理性分为合理、基本合理及不合理。结果显示合理用药448例，占64%，基本合理137例，占19%，不合理105例，占15%.

抗菌药物应用存在的不合理情况

1、 药物更换稍频繁，用药时间过长，与门诊医师倒班及病人频繁更换医师有一定的关系；

2、 用药针对性差，用药前无血、尿、大便的培养及药物敏感试验；

3、 联合用药拮抗，联合用药重复；

4、 用药前未作相关进一步检查，如B超、胸片等；

以上不合理现象及主要系临床医生用药知识更新不及时，不能严格遵守抗菌药物的应用原则与严格按诊疗常规从事医疗活动

改进措施

1、 切实做好抗菌药物合理应用的监督管理，严格掌握抗菌药物使用指征；

2、 规范预防性用药原则，重视病原菌检查，降低习惯用药和经验用药；

3、 开展合理应用抗菌药物的教育和宣传；

4、 规范临床诊疗常规；

5、 医院每月对门诊处方进行严格点评，并将点评结果予以公示；

6、 采用板报、宣传资料、所局域网宣传抗菌药物相关知识，指导居民安全用药；

7、 加大不合理应用抗菌药物医生的惩处力度和执行力。