1、青霉素 G 最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 2、限制使用类抗菌药是限制：( A )
A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C )
A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素 4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D )
A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D以上3 项 5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 6、抗菌药分三类管理是为了 ( C)
A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D以上3 项 7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 (D ) A红霉素酯化物 B利福平C氟康唑D头孢他啶 8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 9、新生儿感染时不宜选用( D )
A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素D氨基糖苷类 10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )
A 氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑
12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体
14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体
15、在细菌所引起的医院内感染中，以 （ 感染在我国最常见。 ( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染
16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法
1
不正确 ( D )
A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物
17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）
A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素
19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（ D）
A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是
20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于 (A )
A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A．20%
B．30%
A ）。 C．40%
D．50%
22、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30%
B．40%
C．50%
D．75%
23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（
D ）。
A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 24、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素
B．头孢他啶
C．利福平 D．头孢曲松
25、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。 A． 四环素类
B．青霉素类与头孢 C． THB D． 磺胺类
27、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ） 。 A．半合成青霉素+氨基糖苷类 C．头孢菌素+氨基糖苷类
B．克林霉素+氨基糖苷类 D．头孢菌素+磺胺类
28、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ B ）。 A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 性肺炎
C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主
D．肺部真菌感染较少见
B．最常见的肺部感染为呼吸机相关
2
29、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D A．免疫抑制剂应用者
B．昏迷、休克、心力衰竭患者
）。
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D．以上都是
30、以下备选项中，除了（ C ）外均易产生肾脏毒性。 A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 31、治疗产ESBLs菌感染首选（ A ）。 A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类
B．三代头孢、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类 C．利福平 D．两性霉素B
32、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（B ）。 A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 33、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C
）。
A．维持24-48小时 B．维持24-72小时 C．维持72-96小时 D．立即停药 34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D
）。
A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉素 35、 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 ( C ) A:泰能（亚胺培南/西司他丁） B:阿米卡星 C:头孢呋辛
D:左氧氟沙星
36、 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 ( B ) A:党委书记 C:业务院长
B:院长
D:主管职能部门主任
37、 微生物标本留取后送检通常不应超过 ( B ) A:1小时 C:半小时
B:2小时 D:4小时
38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 ( B ) A:留取第一口晨痰送检
B:医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实检，以提高培养结果的可靠性 验室
39、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 ( B )
3
A:气胸
C:消化道出血伴发热38℃
B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优
D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高
40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） ( D ) A:庆大霉素 C:美罗培南
B:头孢他啶 D:氨苄西林
41、尿路感染最常见病原体是 ( B ) A:葡萄球菌 C:念珠菌
B:大肠埃希菌 D:肠球菌
42、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是 ( C ) A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训
C:已经取得处方权的医生不必接受培训
B:当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权
D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予
43、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 ( B ) A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物 C:A + 治疗各种病毒所致感染药物
B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物
D:A + 具有抗菌作用的中药制剂
44、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 ( B ) A:急性肠道感染经验性治疗 C:社区获得性呼吸道感染
B:青霉素过敏患者围手术期预防用药 D:社区获得性泌尿系统感染
45、属于时间依赖型的抗菌药物是 ( C ) A:阿米米星
C:哌拉西林钠/他唑巴坦
B:左氧氟沙星 D:阿奇霉素
4
46、 微生物标本留取后送检通常不应超过 (B) A:1小时 B:2小时 C:半小时 D:4小时
47、尿路感染最常见病原体是 (B) A:葡萄球菌 B:大肠埃希菌 C:念珠菌 D:肠球菌
48、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 (B)
A:急性肠道感染经验性治疗 B:青霉素过敏患者围手术期预防用药 C:社区获得性呼吸道感染 D:社区获得性泌尿系统感染
49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） (D) A:庆大霉素 B:头孢他啶 C:美罗培南 D:氨苄西林
50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 (B) A:留取第一口晨痰送检 B:医生直视下留取痰标本立即送检
C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性 D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室
51、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 (C) A:泰能（亚胺培南/西司他丁） B:阿米卡星 C:头孢呋辛 D:左氧氟沙星
52、 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 (B) A:党委书记 B:院长
C:业务院长 D:主管职能部门主任
53、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 (B) A:气胸 B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优
C:消化道出血伴发热38℃ D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高
54、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 (B)
5
A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物 B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物 C:A + 治疗各种病毒所致感染药物 D:A + 具有抗菌作用的中药制剂
55、属于时间依赖型的抗菌药物是 (C) A:阿米米星 B:左氧氟沙星
C:哌拉西林钠/他唑巴坦 D:阿奇霉素
56、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是 ( C)
A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训 B:当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权
C:已经取得处方权的医生不必接受培训 D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予
57、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D. 主任医师
58、 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ） 以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D. 主任医师
59、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ） A. 术前0.5-2小时 B. 术前2-24小时 C. 术前不给术后给 D. 结扎脐带后
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（ A ） A.增强 B.相加 C.无关 D.拮抗 E.相减 60、可获协同作用的药物组合是：（ D ）
A.青霉素+红霉素 B.青霉素+氯霉素 C.青霉素+四环素 D.青霉素+庆大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶 61、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（ A ）
6
A.头孢他定 B.头孢西丁 C.头孢孟多 D.头孢噻肟 E.头孢呋辛 62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（ D ） A.红霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸 63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（ E ）
A.头孢唑啉 B.头孢噻吩 C.头孢孟多 D.头孢氨苄 E.头孢他定 64、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ） A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林 D.替卡西林 E.哌拉西林
65、属单环β-内酰胺类的药物是：（ D ） A.哌拉西林 B.亚胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧头孢
66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（ B ） A. 苯唑西林 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 羧苄西林 E. 以上都可用
67、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（A. 林可霉素 B. 万古霉素 C. 克林霉素 D. 氨苄西林 E. 羧苄西林
68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（ D ） A. 阿莫西林 B. 红霉素 C. 头孢曲松 D. 克林霉素 E. 乙酰螺旋霉素
69、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（ B ） A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.干扰素 D.碘苷 E.齐多夫定
70、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ B ） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星
71、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ E ）
A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 72、下列何类药物属抑菌药？（ E ）
A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多粘菌素类 D.氨基糖苷类 E.大环内酯类
73、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（ E ） A.诊断后1小时以内给抗生素治疗 B.经验性抗感染-和强效的药
） E.氟罗沙星 7
B C.足够的剂量
D.MRSA首先选用万古霉素
E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗
74、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（ E ）
A.病毒性疾病，如普通感冒 B.应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 75、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（ D ） A.诊断不对 B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对 C.病灶引流不畅 D.输液量不足 E.血白蛋白过低
二、多选题
1、 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 ( ABCD ) A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检
C:尽可能留取无菌标本，减少
不必要的重复送检，采集过程D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理 中避免污染
2、 具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 ( ACD ) A:头孢他啶
C:哌拉西林/他唑巴坦
B:头孢曲松 D:环丙沙星
B:痰标本应在医生直视下留取
3、 预防术后肺部感染的有效措施包括 ( ABC ) A:早下床 C:防返流
B:勤拍背
D:充分的抗菌药物预防应用
4、肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 ( ABC ) A:改用多粘菌素 C:泰能+替加环素
B:改用替加环素
D:继续之前抗菌治疗方案
5、慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++，
8
血培养（-）。下列措施不恰当的是 ( BD ) A:复查肺影像学
C:改用泰能（亚胺培南/西司他丁）
B:改用氟康唑
D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑
6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 ( ACD ) A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++
C:机械通气病人经气管插管吸
引分泌物培养报告泛耐药鲍曼D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长 不动杆菌++++
7、以下抗菌药物应一天一次给药的是 ( ABD ) A:头孢曲松 C:大剂量青霉素G
8、属于抗菌药物附加损害的是 ( ABC ) A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌
C:尿路感染使用左氧氟沙星
后发生大肠埃希菌对喹诺酮D:氨基糖苷类使用致蛋白尿 耐药
9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 ( ABCD ) A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主
C:微生物标本未能及时送达实验室
B:微生物标本不合格，污染程度高
B:三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株 B:莫西沙星 D:阿米卡星
B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
D:采集标本前使用抗菌药物比例高
10、 以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：
9
( ABCD ) A:左氧氟沙星 C:莫西沙星
B:利奈唑胺 D:阿奇霉素
11、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有 ( BC ) A:阿奇霉素 C:左氧氟沙星
B:阿米卡星 D:万古霉素
12、 以下抗菌药物用药方案不合理的是 ( ACD ) A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类
C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案
13、 以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查 ( ABCD ) A:使用量异常增长的抗菌药物
C:企业违规销售的抗菌药物
14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是 ( BD ) A:头孢曲松 C:头孢呋辛
B:替加环素 D:多粘菌素
B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗
B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
15、 轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选 ( ABCD ) A:阿莫西林/克拉维酸钾 C:厄他培南
B:莫西沙星 D:头孢呋辛+甲硝唑
10
16、 血培养标本采集送检正确的包括 ( ABCD ) A:推荐同时采集2套（不同部位）
血培养标本（即双瓶双臂）可提B:怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养 高培养阳性率
C:临床上疑诊败血症，不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养
D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
17、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（AB A．卫生行政规章制度
）。
C．工作纪律
D．以上都是
B．技术操作规范
18、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（
ABD ）。
B．临床药师
C．行政人员 ABCDE
）。
D．护士
A．医师
19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（
A．无指征的预防用药 B．无指征的治疗用药 D．给药途径、给药次数不合理
C．抗菌药物品种、剂量的选择错误 E．疗程不合理
20、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ ACD ）。
Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂； Ⅳ.慢效抑菌剂 A．Ⅰ+Ⅱ
B．Ⅰ+Ⅲ
C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ
21、外科手术预防用药目的（ ABD ）。 A．预防手术后切口感染 C．预防呼吸道感染 道感染
22、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ABC ）。
A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．随意使用 用
23、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （
ABCDE
）。
E．经验使
B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染 D．术后可能发生的全身性感染。
E．预防消化
A．选用品种 B．剂量 C．给药次数 D．给药途径、疗程 E．联合用药
24、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（
DE ）。
A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．氟喹诺
11
酮类
25、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（
BCD ）。
B．社区获得性呼吸道感染 D．社区获得性泌尿系统感染
ACD ）。
D．头孢曲松
A．院内获得性呼吸道感染 C．肠道感染
26、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ A．美罗培南
B．克林霉素
C．万古霉素
27、 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 (ABCD)
A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主 B:微生物标本不合格，污染程度高 C:微生物标本未能及时送达实验室 D:采集标本前使用抗菌药物比例高
28、 以下抗菌药物用药方案不合理的是 (ACD)
A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类 B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物
C:脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案 D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗
29、以下抗菌药物应一天一次给药的是 (ABD) A:头孢曲松 B:莫西沙星 C:大剂量青霉素G D:阿米卡星
30、 轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选 (ABCD) A:阿莫西林/克拉维酸钾 B:莫西沙星 C:厄他培南 D:头孢呋辛+甲硝唑
31、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型： (ABCD) A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺 C:莫西沙星 D:阿奇霉素
32、肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分
12
泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 (ABC)
A:改用多粘菌素 B:改用替加环素
C:泰能+替加环素 D:继续之前抗菌治疗方案
33、预防术后肺部感染的有效措施包括 (ABC) A:早下床 B:勤拍背
C:防返流 D:充分的抗菌药物预防应用
34、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 (ACD) A:头孢他啶 B:头孢曲松
C:哌拉西林/他唑巴坦 D:环丙沙星
35、属于抗菌药物附加损害的是 (ABC)
A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 B:三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株
C:尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药 D:氨基糖苷类使用致蛋白尿
36、 慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++，血培养（-）。下列措施不恰当的是 (BD) A:复查肺影像学 B:改用氟康唑
C:改用泰能（亚胺培南/西司他丁） D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑
37、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有 (BC) A:阿奇霉素 B:阿米卡星 C:左氧氟沙星 D:万古霉素
38、 以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查 (ABCD) A:使用量异常增长的抗菌药物 B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C:企业违规销售的抗菌药物 D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 39、血培养标本采集送检正确的包括 (ABCD)
A:推荐同时采集2套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养阳性率 B:怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养
13
C:临床上疑诊败血症，不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养 D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本
40、 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 (ABCD) A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检 B:痰标本应在医生直视下留取
C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染 D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理
41、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是 (BD) A:头孢曲松 B:替加环素 C:头孢呋辛 D:多粘菌素
42、 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 (ACD)
A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌
C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长
43、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ ＡＢＣＤ ）
A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理” C “各类抗菌药物的适应证和注意事项” D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” E 以上都不是 44、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ ＡＢＣＤＥ ）
A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理
45、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ ＡＢＣＤ ）
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； E 非细菌感染也可以选择抗菌药物
46、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ ＡＢＣＤ ）
A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。 B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。 C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及 方法。 D 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾
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毒性或肾毒性低的抗菌药物。 E 以上都不是
47、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ ＡＢＣＥ ）
A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E 患者的生理、病理情况 48、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ＡＢＣＤＥ ）
A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 49、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ ＡＢＣＤＥ ）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深 部真菌病。 E 2 种或 2 种以上病原菌感染。 50、外科手术预防用药目的（ ＡＢＤ ）
A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染 51、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ ＡＢＣ ）
A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 52、医师具备以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（ ＡＢＣＤ ）
A 中级专业技术任职资格 B 副高专业技术任职资格 C 正高专业技术任职资格 D 培训考核合格 E 初级专业技术任职资格 三、是非题
1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（否 ）
2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。 （ 是）
3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ 是）
4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ 是 ） 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（是 ） 6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 72～96 小时。 （ 是 ） 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 （ 是 ）
8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（ 是 ） 9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（是 ）
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10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（ 是 ）
11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。（ 否 ）
12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（ 否）
13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。（ 是 ）
14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过 12小时。（ 否 ）
15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（ 是）
16、 最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。（是 ）
17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的 2～10 倍。（是 ）
18、 耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。（ 是 ） 19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的 DNA 旋转酶 ，干扰 DNA 合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。（ 否）
20、 最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。（ 否 ）
21、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无 指征 应用抗菌药物；选用的 品种及 给药方案 是否正确、合理。（ 是）
22、由于药物协同抗菌 作用，联合用药时应将抗菌药物剂量 增加。（ 否 ）
23、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的 2/3 至 1/2 。（ 是 ）
24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 30 种。（否 ）
25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细 菌、病毒；四体指的是支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体。（ 否 ）
26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20% 。（ 是）
27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。（ 是 ）
28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（是 ） 29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。（ 否 ）
30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的
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严重感染；（ 是 ）
31、为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 ( 是)
32、脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 (否 )
33、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 ( 否 )
34、社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 ( 否)
35、因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 ( 是 ) 36、抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 ( 是 )
37、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 ( 否 )
38、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 ( 是)
39、需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 ( 是 )
40、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 ( 是)
41、对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 ( 是)
42、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 (是 )
43、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 ( 否 ) 44、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( 是 )
45、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 ( 是 )
46、诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 (是 )
47、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因
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此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 (否 )
48、抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( 是 )
49、国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (是)
50、万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 (否)
51、头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 (是)
52、因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (是)
53、对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 (是)
54、感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 (否)
55、 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 (是)
56、为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 (是)
57、抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 (是)
58、需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 (是)
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59、社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 (否)
60、脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 (否)
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